本期目录

2017年, 第16卷, 第11期　刊出日期：2017-11-12 上一期    下一期

临床研究

Select

腹膜透析患者血清维生素D3与铁调素及铁代谢的相关性研究 李虹达,刘士一,孔凡武,任野萍 2017 (11):  721-724.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.001 摘要 ( 427 )   PDF(399KB) ( 552 )   目的研究持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)患者血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]与铁代谢的状态及铁调素(hepcidin)之间的关系。方法选取哈尔滨医科大学附属第二医院腹膜透析门诊病情稳定且接受1 年以上的CAPD 治疗的患者50 例，体检中心30 例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清25(OH)D3及Hepcidin 的水平，同时检测受试者的血红蛋白(hemoglobin, Hb)、血生化、血清铁、铁蛋白(ferritin, Fer)、总铁结合力(total iron binding capacity, TIBC)。Pearson 法分析25(OH)D3 与其他临床指标的相关性。结果与对照组相比，CAPD 组患者25(OH)D3(t=1.947，P=0.029)、Hb(t=6.676，P＜0.001) 及血清铁 (t=8.463, P＜0.001)、TICB (t=6.173, P＜0.001) 明显下降，Fer 明显升高 (t=3.084, P=0.003) 组间比较差异具有统计学意义；Hepcidin 高于健康对照组，但不具有统计学意义(t=1.280, P=0.204)；血肌酐(t=22.810, P＜0.001)、尿素氮 (t=16.580, P＜0.001)、磷(t=3.372, P＜0.001)及甲状旁腺激素(t=8.010, P＜0.001)升高，组间比较差异具有统计学意义。Pearson 相关分析结果显示，CAPD 组血清25(OH)D3 水平与Hepcidin 成负相关(r=-0.382, P= 0.003)。结论CAPD 患者血清25(OH)D3水平的降低与机体的铁代谢异常及贫血有关。 计量指标

Select

左西孟旦对重症冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的影响 裴锋博,陈祖君,吴慧,龚黎,刘红,杜鹃,姚垚,张志鹏,杨立猛,郑哲 2017 (11):  725-727.  摘要 ( 330 )   PDF(587KB) ( 467 )   目的研究左西孟旦对重症冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的影响。方法前瞻性纳入2013年12 月～2015 年6 月期间北京阜外医院成人外科恢复室收治的3 支病变或合并左主干病变，行冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass graft,CABG)手术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者资料。随机分为左西孟旦组及对照组，2 组按外科术后常规治疗，左西孟旦组在此基础上加用左西孟旦静脉泵入。结果共79 例患者入选，其中左西孟旦组44 例，对照组39 例。术后2 组患者肌酐水平均较术前增高，左西孟旦组患者肌酐从第3 日起低于对照组[(102.0±14.7）μmol/L 比(137.0±21.4)μmol/L], T 值2.540,P=0.015。左西孟旦组术后共8 例诊断为AKI(8/36),对照组共14 例诊断为AKI(14/21)，χ2=4.620，P 值=0.032。出院时左西孟旦组患者肌酐水平小于对照组[(94.0±16.7)μmol/L 比(119.0±17.6)μmol/L], t 值2.540, P= 0.017。多因素logistic 回归示左西孟旦是术后AKI 的保护性因素，OR 值为0.680(0.420～0.870)。结论左西孟旦降低重症冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的发生。 计量指标

Select

碳酸镧对骨化三醇冲击治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者血磷的影响 冯媛,夏阳阳,李楠,蒋春明,张苗 2017 (11):  728-731.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.003 摘要 ( 1224 )   PDF(417KB) ( 465 )   目的观察碳酸镧在骨化三醇冲击治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发性甲状旁腺亢进时对钙磷代谢的影响。方法选取2013 年6 月到2016 年6 月南京大学附属南京鼓楼医院血液透析中心的60 例继发性甲状旁腺亢进的MHD 患者，并随机分为对照组1、治疗组1[全段甲状旁腺激素在(intact parathyroid hormone，iPTH)300～600pg/ml]，对照组2、治疗组2(iPTH 在600～1000pg/mL)。对照组1 和对照组2 分别给予患者口服骨化三醇2.0μg/次，2 次/周联合碳酸钙750mg 2 次/日和骨化三醇2.0μg/次，3 次/周联合碳酸钙750mg 2 次/日。治疗组1 和治疗组2 分别给予口服骨化三醇2.0μg/次，2 次/周联合碳酸镧500ug 每日3 次和骨化三醇2.0μg/次，3 次/周联合碳酸镧500ug 每日3 次，在治疗第4、8、12 周末复查iPTH、血钙、血磷。结果与治疗前相比，对照组和治疗 组治疗4 周、8 周和12 周的iPTH 值均降低(P＜0.05)；各组患者血钙水平较治疗前均有所上升(P＜0.05)，但碳酸钙组血钙升高较碳酸镧组血钙升高明显(P＜0.05)。碳酸镧组治疗后血磷较治疗前下降(P＜0.05)；碳酸钙组治疗前后血磷水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论碳酸镧可有效降低MHD患者合并继发性甲状旁腺功能亢进用骨化三醇冲击治疗时的血磷水平。 计量指标

Select

胸锁关节超声检查对透析相关淀粉样变的诊断价值 翟林,王思宇,薛菲,张丹,姚英 2017 (11):  732-735.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.004 摘要 ( 343 )   PDF(1182KB) ( 447 )   目的应用高频超声检查透析患者胸锁关节，探讨超声诊断透析相关性淀粉样变(dialysisrelated amyloidosis，DRA)的临床价值。方法选择为68 例长期血液透析患者为研究对象，对照组为40 例健康体检者，按透析时间将透析患者分为≤5 年组(Ⅰ组)、5～10 年组(Ⅱ组)，＞10 年组(Ⅲ组)。高频超声检查胸锁关节，测量锁骨胸骨端前侧骨膜表面至关节囊外缘之间的最大距离(D)，以任意一侧胸锁关节D 值＞2mm 即认为阳性，检查关节面的平整性，同时测定血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin，β2-M)水平。结果研究组胸锁关节D 值明显高于对照组，组间可见显著性差异(右侧F=16.895，P＜0.001，左侧F=19.812，P＜0.001)，左右两侧对比未见显著性差异(P＞0.05)；对照组及研究组胸锁关节阳性率分别为对照组5%，Ⅰ组50.0%，Ⅱ组61.5%，Ⅲ组86.4%，可见显著性差异(χ2=43.628， P＜0.001)，D 值与透析时间呈线性相关(r=0.412，P=0.021)；透析患者β2-M 明显增高，但3 组透析患者间未见显著性差异(F=1.855，P=0.167)。结论胸锁关节囊及滑膜增厚可提示透析患者DRA 的发生，为DRA 的早期诊断和定期复查提供了一种简便经济并且无创的检查手段。 计量指标

Select

血液透析患者人体测量学指标与肌肉质量的相关性研究 李靓,王颖,檀敏,袁梦荷,王磊,蔡美顺,赵新菊,左力 2017 (11):  736-740.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.005 摘要 ( 367 )   PDF(456KB) ( 508 )   目的营养不良，更准确为蛋白质能量代谢障碍(protein energy wasting, PEW)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者死亡的独立危险因素。其中肌肉作为人体最大的蛋白质储备库，是反映PEW 的重要标志。在血液透析患者中传统的评价营养的人体测量学指标与人体肌肉组织质量(lean tissue mass, LTM)相关性研究较少，本研究旨在明确人体测量学指标与LTM 的相关性，为临床寻找简单易行的评价肌肉质量的方法。方法选择北京大学人民医院血液透析室2015 年11 月～2016 年2 月进行身体成分监测仪(body composition monitor,BCM)检查和人体测量学指标检查的MHD患者，收集患者性别、年龄、身高、干体质量、原发病、透析龄等资料，计算身体质量指数，透析前检查患者上臂围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、握力(grip strength, HGS)并进行BCM 检测，记录LTM、肌肉组织指数(lean tissue index, LTI，LTM/身高2)；检测透析前血白蛋白水平。采用独立样本t 检验比较不同性别间各项指标的差异，使用Pearson 相关分析对血清学及人体测量学指标与LTM、LTI 的相关性进行分析，使用一元线性回归得到回归方程。结果共52 例HD 患者纳入研究，其中男性28 例，女性24 例；平 均年龄(51.6±12.2)岁，中位透析时间65.5 个月。不同性别的患者间白蛋白水平、HGS、LTM、LTI 的差异有显著性(t 值分别为2.400, 6.412, 5.485, 3.330;P 值分别为0.020, ＜0.001, ＜0.001, 0.002)。Pearson 相关分析结果表明只有HGS 与LTM、LTI 相关(r 值分别为0.686, 0.486，P 值分别为＜0.001,＜0.001)。结论不同性别的MHD 患者间营养指标、身体组成存在明显差异，在进行相应评价时可能需要使用不同的标准。MHD 患者的HGS 与BCM 测量的LTM 及LTI 具有良好的相关性，或许可以用于评价患者的肌肉质量，临床上无创、简单易行，是LTM的良好替代指标。 计量指标

Select

超声引导下微波消融术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察 廖琪,刘金伟,黄江燕,胡广,邹贵勉,眭维国 2017 (11):  741-745.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.006 摘要 ( 373 )   PDF(599KB) ( 443 )   目的探讨超声引导下微波消融术(microwave ablation,MWA)治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)的临床疗效和安全性。方法选择18 例尿毒症SHPT 的血液透析患者，在超声引导下进行甲状旁腺微波消融术。观察患者术前、术后2 小时、1 天、1 周、1月、6 月和1 年的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平的变化。同时观察临床症状的改善、并发症的发生情况。结果18 例患者共消融甲状旁腺56 枚，术后2h、1d、1 周、1 月、6 月和1 年PTH 水平分别为(460.47±473.79)ng/L、(448.92±306.36)ng/L、(354.69 ± 325.87)ng/L、(275.60 ± 232.95)ng/L、(304.60 ± 277.67)ng/L、(293.76 ±277.68ng/L)较术前(1593.72±567.40)ng/L 明显下降，差异有统计学意义(t=6.504，P＜0.001；t=5.849，P＜0.001；t=7.976，P＜0.001；t=5.745，P＜0.001；t=4.757，P＜0.001；t=3.467，P=0.002)，术后2小时至术后1 年PTH 差异无统计学意义(F=0.194,P= 0.964)；10 例患者发生低钙血症(55.56%)，经积极补钙后能维持血钙在(1.96±0.16)mmol/L。3 例出现内瘘闭塞(16.67%)，3 例患者出现一过性喉返神经损伤(16.67%)。结论超声引导下微波消融术是一种治疗SHPT 安全、有效的方法。 计量指标

Select

慢性肾脏病患者心外膜脂肪体积与生化、炎症指标的相关性研究 王敬东,盛亚楠,马千里,高岩 2017 (11):  746-750.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.007 摘要 ( 269 )   PDF(483KB) ( 413 )   目的研究慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者心外膜脂肪体积(epicardial fat volume，EFV)与生化、炎症等临床血清学指标的关系。方法将30 例查体中心的健康人作为对照组，120 例慢性肾脏病(CKD3、4、5、5D 期)患者作为患者组，通过AW4.3 工作站的Volume 软件手动逐层追踪心脏，获得心外膜脂肪体积(EFV)，同时检测其他血清学指标，测定血白蛋白、血肌酐、血钙、血磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、空腹血糖、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)、超敏C 反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin, LDL-C)，收集年龄、体质量指数(body mass index,BMI)，分析慢性肾脏病患者心外膜脂肪体积与血清学指标之间的关系。结果①CKD4、5 和5D 期组的患者心外膜脂肪体积平均值均高于对照组 [(140.03±54.71)、(145.01±64.56)和(141.45±62.04) cm³比(92.42±39.56)cm³，P 分别为0.007、0.015 和0.001]。②相关性分析显示：在患者组各期患者中，心外膜脂肪与血肌酐呈正相关(r=0.675，P=0.006；r=0.512，P=0.043；r=0.794，P=0.011；r=0.449，P=0.013)；在CKD4 期、5 期和5D 期患者组中，EFV 与血磷呈正相关(r=0.556，P=0.025；r=0.713，P=0.031；r=0.417，P=0.022)；在CKD4 期、5 期及5D 期中,EFV 与iPTH 呈正相关(r=0.510，P=0.044；r=0.811，P=0.001；r=0.399，P=0.032)；CKD3、4、5 及5D 期患者的EFV 与年龄(r=0.292，P=0.005；r=0.605，P=0.013；r=0.502，P=0.008；r=0.662，P=0.005)、hs-CRP(r=0.723，P=0.005；r=0.604，P=0.022；r=0.593，P=0.020；r=0.574，P=0.005)呈正相关；CKD3、4、5 及5D 期患者的EFV 与HDL-C 呈负相关(r=-0.625，P=0.013；r=-0.608，P=0.012；r=-0.679，P=0.005；r=-0.433，P=0.024)；CKD 4、5 及5D 期患者的EFV 与体质量指数呈正相关(r=0.256，P=0.026；r=0.521，P=0.046；r=0.648，P=0.009)。③多元线性回归分析示：EFV 与年龄(β=0.250，P=0.005)、BMI(β=0.192，P=0.020)、血磷(β=0.309，P＜0.001)、HDL(β=-0.335，P＜0.001)、hs-CRP(β=0.186，P=0.023)显著相关。结论在慢性肾脏病患者中，心外膜脂肪体积可以作为慢性肾脏病合并矿物质与骨代谢紊乱患者钙化进展的非侵袭性早期预测指标。 计量指标

综述

Select

腹膜透析患者发生心脏瓣膜钙化的危险因素 姜晨,崔文鹏,于海跃,孙亚迪,尤针针,周文华 2017 (11):  751-754.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.008 摘要 ( 370 )   PDF(315KB) ( 477 )   心血管疾病是终末期肾病患者死亡的主要原因，而心血管钙化与心血管事件的发生关系密切。随着疾病进展，慢性肾脏病患者心脏瓣膜钙化的发生率明显增加。本文着眼于腹膜透析患者发生心脏瓣膜钙化的危险因素，从传统因素和与腹膜透析相关的非传统因素2 个方面对此进行综述。 计量指标

Select

烟酸及烟酰胺对血液透析患者高磷血症的影响 马慧娟,张伟,周生国 2017 (11):  755-757.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.009 摘要 ( 382 )   PDF(441KB) ( 515 )   高磷血症是终末期肾病患者的常见并发症。烟酸和烟酰胺能有效降低维持性血液透析患者的血磷水平以及改善血脂异常。 计量指标

Select

透析液碳酸氢盐浓度对透析患者预后的影响 路香雪,李寒,王世相 2017 (11):  758-760.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.010 摘要 ( 348 )   PDF(240KB) ( 496 )   代谢性酸中毒是慢性肾脏病非常常见的并发症。纠正代谢性酸中毒是防治慢性肾脏病多种系统性并发症的基础。血液透析患者酸碱平衡的维持取决于机体净酸产生量、从透析液中获取的碱总量、透析时长以及残余肾功能等多种因素。本文主要就透析液碳酸氢盐浓度对透析患者预后的影响进行综述。 计量指标

Select

家庭血液透析研究进展 郭振霞,纪元春,张彩云,刘天喜,姚舞凤,马彦洲,张钰灏 2017 (11):  761-764.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.011 摘要 ( 240 )   PDF(335KB) ( 947 )   计量指标

Select

IL-35/iTr35,一个新的急性肾损伤治疗靶点？ 钱铖,许贤林,嵇小兵 2017 (11):  765-767.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.012 摘要 ( 190 )   PDF(243KB) ( 397 )   计量指标

Select

不同肾脏替代治疗对ESRD患者认知功能的影响 李敏,王琴,任野萍 2017 (11):  768-770.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.013 摘要 ( 217 )   PDF(248KB) ( 401 )   计量指标

人工肝

Select

白蛋白透析联合胆红素吸附治疗心脏术后急性肝衰竭临床研究 裴锋博,龚黎,陈祖君,吴慧,刘红,姚垚,张志鹏,施野,路天怡,杜鹃,杨立猛,郑哲,张海涛 2017 (11):  771-773.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.014 摘要 ( 329 )   PDF(578KB) ( 434 )   目的研究白蛋白透析联合胆红素吸附对心脏术后急性肝衰竭治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析阜外医院自2014 年8 月～2016 年12 月期间运用白蛋白透析联合胆红素吸附治疗的7 例心脏术后急性肝衰竭患者数据。记录患者治疗前后肝功能及胆红素、凝血功能等指标。结果7 例患者全部肝功能好转并转出重症监护室,6 例患者顺利出院，1 例患者合并院内感染死亡。治疗前后患者谷丙转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase，AST)分别由(632±197)U/L 及(384±125)U/L 下降至(516±149)U/L 和(277±112)U/L,有统计学差异(t=4.692，P=0.017；t=3.012，P=0.033)。治疗前总胆红素(759±144)μmol/L,直接胆红素(544±115)μmol/L，治疗后总胆红素(441±97)μmol/L，直接胆红素(299±67)μmol/L(t=8.240，P＜0.001；t=6.119，P=0.001)。治疗期间患者循环稳定，无严重并发症。结论白蛋白透析联合胆红素吸附对心脏术后急性肝衰竭患者是一种安全有效的方法。 计量指标

透析心理学

Select

血液透析患者焦虑抑郁情绪与简易应对方式及创伤后成长的相关性研究 武向兰,李月红 2017 (11):  774-777.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.015 摘要 ( 414 )   PDF(400KB) ( 364 )   目的焦虑与抑郁是慢性透析患者常见的负性情绪,会影响生活质量和心理健康，通过调查维持性血液透析患者焦虑和抑郁情绪的发生状况、应对方式及“创伤(血液透析)”后心理上的转变，为积极的临床心理护理提供依据。方法采用医院焦虑抑郁情绪量表、简易应对方式问卷及创伤后成长量表对83 名维持性血液透析患者调查，采用SPSS18.0 软件进行统计学分析。结果①焦虑情绪阳性者15 例(18.07%)，抑郁情绪阳性者35 例(42.17%)。②焦虑情绪阳性的患者与简易应对方式问卷中积极应对因子(r=-0.254,P=0.021)呈负相关，与消极应对因子(r=0.257,P=0.019)呈正相关。与创伤后成长中自我转变(r=-0.221,P=0.045)、新的可能性(r=-0.227, P=0.013)、与他人关系(r=-0.247,P=0.025)各维度呈负相关。③抑郁情绪阳性的患者与医疗负担(F=5.39,P=0.006) 呈正相关，与简易应对方式问卷中积极应对因子(r=-0.368,P=0.001)呈负相关，与消极应对因子(r=0.312,P=0.004)呈正相关。与创伤后成长总分(r=-0.353,P=0.001)、自我转变(r=-0.217,P=0.049)、新的可能性(r=-0.371,P=0.001)、个人力量(r=-0.228,P=0.038)、人生感悟(r=-0.329,P=0.002)、与他人关系(r=-0.250,P=0.023)各维度呈负相关。结论持续血液透析患者中普遍存在焦虑和抑郁情绪，在临床护理工作中应给与积极的心理疏导，通过积极的应对方式，提高患者创伤后成长水平。 计量指标

血管通路

Select

下肢即穿式人工血管在血液透析中的临床应用 汤兵,李远明,徐勇,刘新新,侯蓓,伍锟 2017 (11):  778-780.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.016 摘要 ( 384 )   PDF(382KB) ( 460 )   目的探索血液透析中上肢血管耗竭或中心静脉狭窄时新型即穿式人工血管在下肢动静脉内瘘中的建立方法以及安全性、有效性。方法对长沙捷奥医院肾脏科2016 年12 月以来，在下肢股浅动脉和大隐静脉间进行的15 例GORE® ACUSEAL 即穿式人工血管动静脉内瘘手术进行临床研究，随访观察该手术的首次穿刺时间、开放率、血清肿、栓塞率、窃血综合征、假性动脉瘤以及感染发生率等并发症。结果首次穿刺时间为(136.8±97.2)h(24～384h)，平均随访(3.6±1.6)个月(1.7～6.0 月)，初级通畅率为100 %，初期血流量200～230 ml/min，未见血清肿、血栓、假性动脉瘤及与内瘘血管直接相关的感染等并发症。因窃血综合征切除人工血管1 例。护士普遍反映血管穿刺较普通人工血管更方便，透后15min 穿刺点即可以止血，未见血肿。12 例术后早期即拔除中心静脉导管或结扎闭塞原内瘘，随访未见中心静脉狭窄并发症。随访血流量均大于250ml/min。结论下肢即穿式人工血管应用于血液透析，安全有效，并发症少，值得在上肢血管耗竭或中心静脉狭窄的血液透析患者中推广。 计量指标

Select

基于超声稀释法的血管通路监测在动静脉内瘘维护中的临床应用 余少斌,周莉,曾筱茜,刘菁,苟慎菊,马良,付平 2017 (11):  781-785.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.017 摘要 ( 358 )   PDF(421KB) ( 491 )   目的探讨基于超声稀释法(ultrasound Dilution，UD)的血管通路监测在维持性血液透析(maintenance Hemodialysis，MHD)患者血管通路维护中的临床应用价值。方法回顾性分析2015 年1月～2016 年2 月于华西医院血液透析中心使用动静脉内瘘(arteriovenous Fistula，AVF)并利用HD02血液透析监测仪行UD 评估血管通路的MHD 患者213 例。记录AVF 患者首次采用UD 监测的实际血流量、内瘘流量(access flow，Qa)、心输出量(cardiac output，CO)、内瘘流量与心输出量的比例(Qa/CO)、心脏指数(cardiac index，CI)。评估基于UD 方法在AVF 低血流量相关因素分析、AVF 狭窄诊断和处理等方面的应用。结果①组间比较结果提示，与Qa≥500ml/min 的患者比较，Qa＜500ml/min 的患者AVF 血栓的发生率较高(38.235% 比11.173%；c2=15.983；P＜0.001)、血管狭窄的比例较高(20.588% 比1.676%；c2=22.840；P＜0.001); ②采用多元logistic 逐步回归对基于UD 方法测量的低血流量危险因素进行分析，结果提示，血管狭窄与AVF 流量不足独立相关[OR=14.192，95% CI 3.410～59.056,P＜0.001]。③针对AVF 狭窄进行干预后使用UD 复测内瘘实际流量及Qa，结果显示流量均较前升高。④UD 测量AVF 高流量的患者间隔＞1 年后复查左心室大小及左室射血分数无明显差异(t =- 0.424,P=0.681;t=0.497, P=0.631)。结论AVF 血栓及血管狭窄是Qa 的影响因素，其中血管狭窄与AVF 低血流量独立相关。使用UD 可有效地动态评估AVF 狭窄治疗干预前后的Qa 变化。基于UD 的血管通路监测有助于及时发现血管通路障碍，在MHD 患者血管通路维护中具有临床应用价值，下一步拟前瞻性队列研究进一步验证本研究结果。 计量指标

透析查房

Select

钙化防御1例 谢奕,谢伟基,张益民 2017 (11):  786-788.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.018 摘要 ( 257 )   PDF(923KB) ( 551 )   计量指标

Select

碳酸镧纠正糖尿病肾病维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱1例 许涛,崔勇平,俞岗,汪年松 2017 (11):  789-791.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.019 摘要 ( 307 )   PDF(273KB) ( 409 )   计量指标

短篇报道

Select

DSA定位下凝血酶铸化封堵导管相关性股动脉假性动脉瘤 宋小炜,段志强,杲先雯 2017 (11):  792-792.  doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.020 摘要 ( 206 )   PDF(479KB) ( 300 )   计量指标