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中国维持性血液透析患者高钾血症管理指南
中国维持性血液透析患者高钾血症管理指南工作组
2022 (增刊):
1-16.
doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2022.S.001
摘要
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血液透析(hemodialysis,HD)治疗是一种挽救终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者生命和维持生命的方法。2016年我国透析患者约57.8万名。据报道,至2020年底,我国仅HD患者已增至69万余例。高钾血症是慢性肾脏病患者临床常见的并发症,与患者肾功能减退密切相关。随着肾小球滤过率逐渐下降,患者肾脏排泄钾离子的能力下降,高钾血症的发生风险增加。即使是已经进入维持性透析治疗,仍有较高比例的ESRD患者发生或反复发生高钾血症。高钾血症是透析患者出现恶性心律失常、心源性猝死的主要原因之一,研究表明高钾血症导致ESRD患者的死亡风险是冠状动脉疾病患者的2倍。此外,HD治疗本身的非生理性特点,也会导致治疗过程中患者体内血钾浓度发生大幅度波动,可能增加患者心律失常,甚至恶性心律失常的风险。因此,加强对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者高钾血症的管理有着十分重要的临床意义。然而,当前国内外尚无聚焦于MHD患者高钾血症管理的指导性意见。因此,本指南工作组成员基于现有的相关指南性和共识性的推荐,结合中国血液透析的临床实践,撰写了《中国维持性血液透析患者高钾血症管理指南》。指南系统的介绍了MHD患者高钾血症的高危因素、诊断分层、检测治疗、透析处方制定、达标范围、合并用药等内容,体现了MHD患者高钾血症管理的新趋势、新观点,以期对临床医生更好地管理HD患者的高钾血症有所帮助。
计量指标
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