中国血液净化 ›› 2014, Vol. 13 ›› Issue (08): 570-572.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2014.08.005
刘兰梅,张宏庆,杨淑玲
摘要: 【摘要】目的:探讨血透患者动静脉内瘘血流量(AVFB)与机体炎症因子水平的关系,并分析AVFB对心血管发病率的影响。方法:选取2012年1月至6月在我院血液净化中心以自体动静脉内瘘为血液透析(HD)通路的患者45例(HD组),并选择同期门诊健康体检者26例为对照组。采用透析监测仪监测AVFB。HD组在监测AVFB前取透前血标本,对照组血标本取自门诊健康体检者。采用ELISA法检测CRP、TNF及IL-6水平。对患者随访12个月,并记录心血管疾病发生情况。结果:血透前,HD组CRP、TNF及IL-6水平分别为 (4.85±1.32)mg/L、(1.29±0.14)ng/L和(2.41±0.55)ng/L,显著高于对照组的 (1.49±0.27)mg/L、(0.56±0.33)ng/L和(1.17±0.16)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访12个月内,共10例(22.22%)患者发生心血管疾病,且发生心血管疾病患者CRP、IL-6水平均显著高于未发生者(P<0.05)。Logistic回归分析表明,IL-6是心血管疾病的独立危险因素;spearman相关关分析表明,AVFB与IL-6呈正相关;线性回归分析显示,当AVFB大于1067.25ml/min时,血透患者心血管发病率较高。结论:动静脉内瘘血流量与IL-6呈正相关,且动静脉内瘘血流量能够通过IL-6而参与心血管疾病的发生。