中国血液净化 ›› 2015, Vol. 14 ›› Issue (07): 418-421.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2015.07.009
吕路,黄华,桓文穆,黄培华,曾红华
摘要: 【摘要】目的观察血液透析患者的主动脉弓钙化(AAC),分析具有AAC 的血液透析患者心电图QT 离散度(QTd)的改变。方法收集维持性血液透析患者的临床资料,据胸部X 线片判断有无AAC,检测QTd和校正的QT 离散度(QTcd),彩色多普勒超声心动图测量左心室射血分数(EF)、二尖瓣舒张早期血流峰值和二尖瓣环舒张早期运动速度之比(E/E’)。结果97 例血液透析患者中60 例(61.9%)发现主动脉弓钙化,37 例(38.1%)未发现主动脉弓钙化。主动脉弓钙化组和非钙化组在年龄、糖尿病的比例、舒张压、脉压、血清白蛋白、iPTH 和心胸比有显著差异。钙化组的QTd(51.05±3.01ms)、QTcd(57.18±3.37ms)和E/E’(21.94±4.83)显著大于非钙化组的QTd(49.41±2.43ms)、QTcd(54.85±2.69ms)和E/E’(16.93± 4.15)(P<0.01)。钙化组的QTcd 和EF 呈显著负相关(r=-0.388,P=0.002),钙化组的QTcd 和E/E’呈显著正相关(r=0.473,P<0.001)。血液透析患者的QTd、QTcd 和年龄、iPTH、心胸比显著相关(P<0.01)。结论具有主动脉弓钙化的血液透析患者QTd、QTcd显著延长,其QTcd 和左心室功能显著相关。