中国血液净化 ›› 2018, Vol. 17 ›› Issue (02): 129-132.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2018.02.013

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连续性肾脏替代治疗体外循环凝血的影响因素及预防对策研究进展

李克佳1,付月亿1,王欢1,汤莉琴1   

  1. 1. 航天中心医院肾内科
  • 收稿日期:2017-05-26 修回日期:2017-08-28 出版日期:2018-02-12 发布日期:2018-02-12

  • Received:2017-05-26 Revised:2017-08-28 Online:2018-02-12 Published:2018-02-12

摘要: 连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)已在临床广泛应用,非计划下机是CRRT 实施过程中的共性问题,其中最主要的原因为体外循环凝血。本文综述了体外循环凝血的影响因素,包括患者因素、护士因素及治疗相关因素,如抗凝方式、血流量、置换液稀释方式、静脉壶及预冲方式等。临床工作中应针对原因采取相应预防对策,包括根据患者特点实施个体化管理、加强护理人员的培训、合理选择抗凝剂、正确的管路预冲和导管维护及严密监测凝血情况等,旨在降低CRRT体外循环凝血发生率,提高CRRT 护理质量。

关键词: 连续性肾脏替代治疗, 非计划下机, 凝血, 影响因素