中国血液净化 ›› 2019, Vol. 18 ›› Issue (04): 246-249.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.04.009
汪晓月1,胡威2,陈佳1,王梨名1,杜鹃1,陈客宏1,何娅妮1
摘要: 【摘要】目的对传统腹膜透析模型进行改良,建立一种技术生存率高的腹膜透析大鼠模型。方法选用60 只雄性SD 大鼠,随机分为6 组。根据腹膜透析管口在腹腔内位置将其分为:正常对照组、假手术组、左上腹组、右上腹组、中腹组和下腹组。左上腹组腹膜透析管管口置于左上腹胃区,右上腹组腹膜透析管管口置于右上腹肝区,中腹组腹膜透析管管口置于右中腹盲结肠区,下腹组和假手术组腹膜透析管采用传统置管方法,管口位于膀胱直肠窝附近。手术完成1 周后,左上腹组、右上腹组、中腹组和下腹组大鼠每日透析1 次,腹膜透析液20ml,留腹1h。观察腹膜透析1 周后腹膜透析技术生存率、腹膜超滤量、体质量、白蛋白和腹膜透析安全性指标(血常规和血生化)。结果腹膜透析各组大鼠第1 天腹膜透析管均通畅。腹膜透析1 周后,总体技术生存率为30.8%(12/39)。右上腹腹膜透析置管组技术生存率最高,达到80%,明显高于其余3 组(χ2=16.675,P=0.001);腹膜透析管堵塞原因以大网膜阻塞为主,占50%,下腹组腹膜透析管堵塞原因主要为大鼠睾丸附着脂肪;4 种手术方式下大鼠超滤量(F=1.812,P=0.163)无统计学差异,白蛋白(F=2.307,P=0.084)、红细胞比容(F=1.258,P=0.311)、血钾(F=1.101,P=0.376)和血钠(F=1.134,P=0.323)无明显差异。结论右上腹肝区腹膜透析置管术是一种优于传统方法的改良大鼠腹膜透析建立方法,长时腹膜透析技术生存率更高。