中国血液净化 ›› 2022, Vol. 21 ›› Issue (04): 235-239.doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2022.04.003
邱杰山1,暨利军1,王燕翔1,徐志勇1, 张婷玉1,郑峰1,李飞飞1,何强2
摘要: 【摘要】目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者Nod 样受体蛋白3/白细胞介素-1β(Nod-like receptor protein 3/interleukin 1β,NLRP3/IL-1β)信号通路活化与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平及动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)发生的关系。方法行MHD 治疗的患者83 例为研究组,20 例健康人为对照组,检测生化指标、HDL-C、血白细胞介素(IL)-1β、IL-18 及外周血单核细胞NLRP3mRNA;测定颈动脉内膜中层厚度(intimamedia thickness,IMT)。比较2 组间上述指标的差异;分析HDL-C及颈动脉IMT与NLRP3mRNA、IL-1β及IL-18的相关性;明确影响MHD患者HDL-C水平及颈动脉IMT的危险因素。结果研究组MHD患者HDL-C低于对照组(t=-7.048, P<0.001),颈动脉IMT值大于对照组(t=2.634, P<0.001);血HDL-C与NLRP3mRNA ( r=-0.682, P<0.001)、IL-1β(r=-0.537, P<0.001)及IL-18(r=-0.426, P<0.001)呈负相关;颈动脉IMT与NLRP3mRNA (r= 0.521,P<0.001)、IL-1β(r=0.569,P<0.001)及IL-18(r=0.674,P<0.001)成正相关;NLRP3mRNA 活化是HDL-C 降低的危险因素(B=-0.390,p<0.001),而NLRP3mRNA、IL-18 活化(B=0.069、0.002,均P<0.001)及HDL- C 降低(B=- 0.106,P<0.001)是MHD 患者颈动脉IMT 增厚的危险因素。结论NLRP3/IL-1β 信号通路参与了MHD患者血HDL-C 水平降低及颈动脉IMT 增厚。
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