【摘要】 目的 探讨强化调脂治疗对维持性血液透析（MHD）患者动脉粥样硬化的影响。方法 选择2009年1月-12月在我院血液透析中心进行维持性血液透析的患者63例，随机分为两组，治疗组36例，给予调脂治疗，对照组27例，不予降脂治疗，共随访3年，在随访第1、2、和3年检测血脂、采用IU22彩色多普勒超声诊断仪检测（3-9MHZ探头）IMT、粥样硬化斑块和收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV），并计算粥样硬化斑块阳性率和颈动脉狭窄发生率。 结果 在随访的3年中，对照组第1、2、3年平均IMT均增加（0.95±0.91 vs 1.37±0.89，P <0.05；0.95±0.91 vs 1.41±0.93，P <0.05；0.95±0.91 vs 1.57±0.99，P <0.01），治疗组第1、2年无明显变化，第3年有所增加（1.17±0.87 vs 1.50±0.55，P<0.05）。治疗组第1、2、3年平均IMT均低于对照组（1.18±0.75 vs 1.37±0.89， 1.13±0.78 vs 1.41±0.93 1.36±0.55 vs 1.57±0.99，P值均小于0.01），治疗组斑块阳性率明显低于对照组（P<0.01），狭窄发生率也明显低于对照组（P <0.05）。结论 调脂治疗可以降低维持性血液透析患者颈动脉平均内-中膜厚度，减少斑块形成和动脉狭窄。。
目的：了解德阳地区维持性血液透析（MHD）患者的生存质量现状及其影响因素，为提高透析患者生存质量提供依据。方法：采用多中心问卷调查的方法，选取德阳地区六家血液净化中心253名MHD患者作为调查对象，调查内容包括患者一般情况和临床资料，并采用终末期肾脏疾病透析患者调查表(kidney disease quality of life short form, KDQOL -SFTM)对其进行生存质量问卷调查，评分结果分别与国内北京郊区、广州地区研究结果比较，同时采用Stepwise多元逐步回归分析影响德阳地区MHD患者生存质量的重要因素。结果：①德阳地区MHD患者在整体健康、生理功能、生理职能、情感职能、精力、症状与不适及医护鼓励方面得分高于北京郊区MHD患者，而在认知功能、社交质量、性功能、工作状态及患者满意度方面得分则低于北京郊区MHD患者，差异有统计学意义（P<0.05）；②德阳地区MHD患者在肾病负担、睡眠、社会支持、医护鼓励、患者满意度领域得分高于广州地区MHD患者，而在社会功能、生理职能、情感职能、疼痛、精力、认知功能、社交质量及工作状态方面得分则低于广州地区MHD患者，差异有统计学意义（P<0.05）；③Stepwise多元逐步回归分析结果显示，需要家属陪护透析、经历5.12大地震与整体健康方面得分呈负相关，男性患者在整体健康方面得分高于女性患者。结论：德阳地区MHD患者的生存质量总体水平低于广州地区；德阳地区MHD患者在部分生存质量调查领域得分高于北京郊区及广州地区MHD患者；需要家属陪护透析、经历5.12大地震与整体健康方面得分呈负相关，男性患者在整体健康方面得分高于女性患者。
