目的 探讨经不同途径建立小儿血液净化临时性血管通路的可行性和安全性。方法 对广东省广州市儿童医院肾内科行血液净化治疗的152 例患儿分别根据患儿病情、年龄和合作程度选择经外周血管直接穿刺、颈内静脉插管、股静脉插管法建立小儿血液净化临时性血管通路。结果 120例外周血管直接穿刺法90.0%穿刺成功，42例颈内静脉置管80.9%成功，10例股静脉插管100.0%成功。颈内静脉置管组, 股静脉置管组和外周血管直接穿刺组血流量分别是(6.10±1.81)ml/(kg·min)，(4.91±0.58)ml/(kg·min)和(3.90±0.63)ml/(kg·min)。无1例患儿有血肿、感染、血栓形成等并发症。结论 5岁以上合作的患儿经外周血管直接穿刺和5岁以下或各种原因所致外周血管的无法穿刺者，经颈内静脉穿刺置管建立血液净化临时性血管通路安全性好、成功率高。颈内静脉置管的血流量优于股静脉，股静脉优于外周血管直接穿刺法。
