目的 探讨尿毒症血液透析患者血浆同型半胱氨酸水 平与心血管结构及功能的关系。方法 采用荧光偏振免疫分析法测定血浆总同型半胱氨酸（tHcy） 水平，应用GEVV 5型彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、舒张末期室 间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期容积、左心室射血分数、二尖瓣E峰、二尖瓣A 峰，并根据公式计算颈动脉Young's弹性指数、左心室重量指数、心脏输出指数、舒张末期 容积指数、二尖瓣E峰/二尖瓣E峰（E/A）比值。结果 尿毒症血液透析患者高同型半胱氨酸血症发生率为68.3%，尿 毒症血液透析患者血浆tHcy水平（27.75±8.97）μmol/L明显高于正常对照组(8.87±2.35) μmol/L ( P＜0.05)。尿毒症血液透析患者至少一项心血管指标异常的占83.3%（50 /60），心血管指标异常者中高 tHcy的占82.4%，心血管指标异常组与正常组高tHcy 的发生率组间有显著性差异（ P＜0.05）。 IMT，颈动脉Young's弹性指数 、舒张末期室间隔厚度与血浆tHcy水平呈 正相关(相关系数r分别为0.34,0.31,0.23, P均＜0.05)。而射血分数、 E/A 比值与血浆tHcy呈负相关(相关系数r分别为-0.35,-0.21, P均＜0.05)。 这种相 关性在应用多元 Logistic回归剔除了性别、年龄、血压、血脂、血糖、血红蛋白等 因素影响后仍然存在。结论 高同型半胱氨酸血症可能是尿毒症血液透析患者发生心血管 疾病的独立危险因素，可导致动脉顺应性下降，直接影响心血管的结构及功能。
