中国血液净化

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中国血液透析历史

毕书红, 穆冰瑶, 唐子勇, 张爱华, 范敏华, 汪涛

2019 (11): 735-737. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.001

摘要 ( 1136 )

PDF(400KB) ( 1471 )

【摘要】血液透析(hemodialysis，HD)已有100 多年历史；近20 多年在HD 基础上逐步发展出系列血液净化技术。目前HD 仍然是最广泛使用的血液净化方法，主要用于尿毒症患者的维持性治疗。本文综述了中国HD发展的历史，包括透析器、血管通路以及方式的发展等。

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冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的发生情况与危险因素分析

杨立猛, 施野, 张志鹏, 陈伊, 邹亮, 杜娟

2019 (11): 738-741. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.002

摘要 ( 400 )

PDF(386KB) ( 707 )

【摘要】目的明确冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass surgery,CABG)患者术后急性肾损伤发生情况及危险因素。方法回顾性收集阜外心血管病医院2011 年9 月～2013 年11 月间接受单纯CABG 的1615 例患者的临床资料。应用KDIGO(kidney disease improving global outcomes)诊断标准评估患者术后7 天发生肾损伤情况。应用Logistic 二元回归分析方法，最终明确CABG 患者术后急性肾损伤的发生情况及危险因素。结果研究最终收集1574 例患者完整临床资料，患者平均年龄为(60.3±8.4)岁，女性占20.5%，CABG 患者术后总的急性肾损伤发生率为70.2%。其中891 例(56.6%)患者符合急性肾损伤1 级标准，182 例(11.6%)患者符合急性肾损伤2 级标准，32 例(2.0%)患者符合急性肾损伤3 级标准。Logistic 回归分析显示:年龄(OR=1.04,95%CI:1.02～1.05, P＜0.001)、体外循环技术的应用(OR=1.53, 95% CI:1.23～1.92, P＜0.001)及术前左心室射血分数小于50%(OR=1.46, 95% CI: 1.01～2.09, P=0.042)是CABG 患者术后急性肾损伤的独立危险因素。冠状动脉旁路移植术患者术前最后一次肌酐水平(OR= 0.98, 95% CI: 0.97～0.99, P＜0.001)越低将更容易达到KDIGO 急性肾损伤的诊断标准。结论CABG 术患者术后急性肾损伤的发生率较高，需引起临床医师关注。年龄、应用体外循环、术前左心室射血分数小于50%是CABG 术后发生急性肾损伤的独立危险因素。术前肌酐水平较低患者更容易达到KDIGO急性肾损伤的诊断标准。

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腹膜透析导管内固定术在降低导管移位中的应用

朱吉莉, 王玉娟, 陈星华, 丁国华, 王惠明

2019 (11): 742-744. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.003

摘要 ( 245 )

PDF(506KB) ( 637 )

【摘要】目的导管功能不良，尤其是导管移位和梗阻是腹膜透析主要的非感染性导管并发症。研究者开发了一种新的外科技术，即在常规手术基础上对导管进行腹壁内固定，以避免这一情况的发生。方法对278 例武汉大学人民医院肾内科终末期肾病患者进行回顾性研究，其中123 例行传统的导管置入术(非固定组)，155 例次行导管置入术+内固定(固定组)。在固定组和非固定组之间，比较随访6 个月内发生的腹膜透析导管相关感染、渗漏、入液疼痛、移位、包裹等非感染性并发症。结果内固定术手术无腹膜透析导管移位发生可能，非固定组导管移位发生率13.8%，固定组观察6 个月未发生移位。结论透析导管内固定是降低腹膜透析非感染性导管并发症的有效方法，提高了腹膜透析早期导管技术生存率。

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不同剂量静脉补铁对维持性血液透析患者炎症反应及氧化应激的影响

戴珊珊, 徐俊, 马迎春

2019 (11): 745-749. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.004

摘要 ( 275 )

PDF(428KB) ( 689 )

【摘要】目的比较不同剂量静脉补铁方案对存在持续性铁丢失的维持性血液透析(maintenance of hemodialysis，MHD)患者炎症反应及氧化应激水平的影响。方法入选中国康复研究中心北京博爱医院血液透析中心，血清铁蛋白200～500ng/ml 的MHD 患者共55 例，随机分为A 组(蔗糖铁100mg/周×10 次，400mg/月)与B 组(100mg/2 周×10 次，200mg/月)，2 组患者补充蔗糖铁总量均为1000mg，比较2 组在治疗前及治疗后1 周、2 周、4 周、6 周、8 周、12 周炎症及氧化应激指标的变化，包括超敏C 反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hsCRP)、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase-px，GSH-px)。结果各项炎症及氧化应激指标hsCRP(F=2.161，P=0.067)、SOD(F=1.858，P=0.113)、IL- 6(F=1.667，P=0.157)、TNF- α(F=1.433，P= 0.229)、GSH- px (F=2.161，P=0.067)在治疗前后不同时间点的变化无统计学差异；2 组患者之间各项炎症及氧化应激指标hsCRP (F=2.179, P=0.065)、SOD(F=0.477, P=0.821)、IL- 6(F=0.853, P=0.538)、TNF- α(F=0.761, P=0.605)、GSH-px(F=0.720, P=0.636)的比较也无统计学差异；治疗期间2 组患者血红蛋白变异系数(t=-0.983，P=0.330)、治疗前后重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin，rHuEPO)用量的变化(Z=-0.139，P=0.889)、转铁蛋白饱和度(t=0.536，P=0.594)及血清铁蛋白(t=-0.161，P=0.873)的变化在2 组之间均无统计学差异。结论静脉铁剂200mg/月与400mg/月2 种治疗方案对MHD 患者炎症及氧化应激的影响并无差异，2 组患者在铁代谢指标、血红蛋白及rHuEPO用量变化等方面基本相似。

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慢性肾脏病分层个案管理模式对慢性肾脏病4～5 期患者肾脏终点事件发生率的影响

石钰, 邓俊娜, 陈艳, 彭红梅, 何静

2019 (11): 750-754.

摘要 ( 213 )

PDF(481KB) ( 716 )

【摘要】目的分析慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)分层个案管理模式对CKD4～5期患者终点事件发生率的影响。方法本研究为回顾性队列研究，研究对象为2014 年9 月～2015 年12 月入住陆军军医大学新桥医院肾内科CKD4～5期非肾脏替代治疗的患者，按照是否入组慢性肾脏病管理中心长期规律随访分为管理组和对照组。2018年12月收集患者死亡、肾脏替代治疗情况，对2组进行比较。结果共233名患者纳入本研究，其中管理组91人，对照组142人。截至研究结束，管理组死亡8人，对照组死亡11人(c2＝0.081，P＝0.776)；管理组肾脏替代治疗36人(肾移植2人、腹膜透析3人、血液透析31人)，对照组肾脏替代治疗76人(肾移植9人、腹膜透析6人、血液透析61人)(c2＝4.330，P＝0.037)；首次进入血液透析使用动静脉内瘘，管理组7 人，对照组2 人(c2＝8.677，P＝0.003)。结论分层个案管理模式减少了CKD4～5期患者肾脏替代治疗发生率，并减少了进入血液透析时临时导管使用率。

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尿毒症血液透析患者血清Vaspin、Apelin、Chemerin 水平与营养代谢的相关性

袁茜, 唐南, 彭侃夫

2019 (11): 755-759. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.006

摘要 ( 248 )

PDF(409KB) ( 694 )

【摘要】目的检测维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、脂肪因子(Apelin)、视黄酸受体反应蛋白2(chemerin)水平，并分析其与患者营养代谢的相关性。方法选取MHD 患者100 例为研究组，同期健康体检者120 例为对照组，检测血清Vaspin、Apelin、chemerin 水平及营养代谢相关指标。结果与对照组比较，MHD 患者透析前血清钙、Vaspin、Apelin、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL)水平降低(t 值分别为12.783，10.271，10.989，13.592；P 值分别为＜0.001，＜0.001，＜0.001，＜0.001)，C 反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、肌酐、尿素氮、Chemerin、三酰甘油(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL) 水平升高(t 值分别为26.372，29.789，32.423，22.455，7.891，3.616；P 值分别为＜0.001，＜0.001，＜0.001，＜0.001，＜0.001，＜0.001)，透析6 个月后血清钙、Vaspin、Apelin、HDL、LDL 水平降低(t 值分别为4.270、18.343、19.478、6.662、2.408，P 值分别为＜0.001，＜0.001，＜0.001，＜0.001，0.017)，血清磷、空腹血糖、CRP、肌酐、尿素氮、Chemerin、TG 水平升高(t 值分别为12.251，4.184，18.729，37.385，41.026，26.809，8.137；P 值分别为＜0.001，＜0.001，＜0.001，＜0.001，＜0.001)；与透析前比较，MHD 组透析6 个月患者血清肌酐、尿素氮、Vaspin、Apelin、TG、LDL 水平降低(t 值分别为4.814，7.223，6.423，7.936，2.455，5.214；P 值分别为＜0.001，＜0.001，＜0.001，＜0.001，0.015，＜0.001)，钙、磷、空腹血糖、Chemerin、HDL 水平升高(t 值分别为7.692，9.972，3.463，12.129，7.250；P 值分别为＜0.001，＜0.001，0.001，＜0.001，＜0.001)；与对照组、MHD 组透析前比较，MHD 组透析6 个月后血清总蛋白(total protein，TP)水平、白蛋白水平降低(t 值分别为8.831、8.447、7.714、8.269，P 值分别为＜0.001，＜0.001，＜0.001，＜0.001)；MHD 组透析6 个月后血清Vaspin、

Apelin 水平均与血清TG 水平负相关(r 值分别为-0.402，-0.487；P 值分别为0.025，0.017)，与血清HDL、LDL、TP、白蛋白水平正相关(r 值分别为0.419，0.460，0.506，0.499，0.423，0.438，0.517，0.513；P 值分别为0.009，0.023，0.034，0.021，0.026，0.011，0.018，0.031)；血清chemerin 水平与血清TG 水平正相关(r=0.461，P=0.015)，与血清HDL、LDL、TP、Alb 水平负相关(r 值分别为-0.512，-0.473，-0.519，-0.458；P值分别为0.021，0.015，0.041，0.015)，与总胆固醇水平无相关性(r=0.162，P=0.109)。结论血清Vaspin、Apelin、chemerin水平均与MHD 组患者营养代谢有关，可能作为机体营养代谢的监测指标。

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肌肉衰减综合征与维持性透析

刘聪慧, 李忠心

2019 (11): 760-762. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.007

摘要 ( 201 )

PDF(244KB) ( 880 )

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儿童腹膜透析治疗的技术特点

陈植刘小荣

2019 (11): 763-765. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.008

摘要 ( 220 )

PDF(355KB) ( 928 )

【摘要】腹膜透析现在已经成为儿童肾衰竭肾脏替代治疗的主要方法，腹膜透析患儿的选择，成功建立腹膜透析通路，腹膜透析相关感染的预防是保证腹膜透析长期顺利进行所必须。本文对儿童腹膜透析的技术特点进行了介绍，以期提高医务人员对该技术的认知,改善腹膜透析质量。

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骨硬化蛋白在肾性骨营养不良中的研究进展

董晶倩, 高山林

2019 (11): 766-768. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.009

摘要 ( 267 )

PDF(348KB) ( 693 )

【摘要】肾性骨营养不良是慢性肾脏病(chronic kindey disease，CKD)患者常见且严重的并发症之一，将增加患者骨折风险和病残率，严重影响其生存质量。骨硬化蛋白(sclerostin)是一种由骨细胞表达的糖蛋白，其能够对骨骼生长代谢的各个阶段产生影响，并且参与了肾性骨营养不良的发病过程，本综述将对骨硬化蛋白在肾性骨营养不良中的研究进展进行探讨。

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人工智能在急性肾损伤诊断中的价值和应用

李贵森, 吴昌为

2019 (11): 769-771. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.010

摘要 ( 232 )

PDF(244KB) ( 756 )

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2 条生命线的困境：起搏器和透析导管

侯西彬, 杨涛, 余阳, 詹申, 任树风, 王玉柱

2019 (11): 772-775. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.011

摘要 ( 318 )

PDF(468KB) ( 805 )

【摘要】目的探讨存在起搏器导线的情况下置入颈内静脉带涤纶套透析导管以及两者共存是否具有可行性。方法选取2014 年4 月～2018 年8 月北京市海淀医院肾内科存在起搏器导线患者数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)下置入带涤纶套透析导管病例17 例，观察术中及术后起搏器电极、导线有无移位，起搏器功能有无异常。随访期间观察透析导管、起搏器导线感染发生率、症状性静脉高压征发生率以及拔除导管时是否发生导管嵌顿。结果17 例患者中，15 例导管尖端顺利进入右心房中上部，1例球囊扩张上腔静脉狭窄后置入导管，1 例导管置入过程中顶在起搏器导线上，经调整方向后导管尖端顺利进入右心房中上部。术中及术后起搏器电极、导线无移位，起搏器功能无异常；随访期间所有患者均未出现起搏器导线感染及起搏器功能不良。1 例在置管1 年后出现导管相关性感染，予以抗感染治疗及更换导管后好转，起搏器导线未受到感染。1 例出现置管侧上肢轻度肿胀，但不需要
临床干预。原位更换导管9 例，拔除原导管时均未发生导管嵌顿。结论存在起搏器导线的情况下，如无重度血管狭窄，DSA 下置入带涤纶套透析导管成功率高、安全可行，两者共存短期内未见起搏器导线感染及起搏器功能不良，很少出现症状性静脉高压征。

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股静脉留置带隧道带涤纶套导管在血液透析中的应用体会

沈杰, 周蓉, 陈希, 王雅楠, 徐雅虹, 戴兵

2019 (11): 776-779. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.012

摘要 ( 287 )

PDF(424KB) ( 686 )

【摘要】目的探讨股静脉留置带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheter，TCC)在血液透析中的应用。方法选取2016 年1 月～2017 年12 月同济大学附属杨浦医院肾内科42 例使用TCC 及32 例颈内静脉留置TCC 行血液透析的尿毒症患者，观察2 组导管的使用情况。结果4 周和24 周时2 组患者的尿素清除指数无统计学差异(t 值分别为0.429,1.231；P 值分别为0.670,0.225)；4 周、12 周、24 周和36周时股静脉组导管功能不良发生率明显升高(χ2 值分别为5.891，51.080，20.857，24.000；P 值分别为0.017，＜0.001，＜0.001，＜0.001)，使用小剂量尿激酶(5000IU/ml)封管后2 组的血流量均能满足透析需求；股静脉组有3 例发生导管相关性感染，颈内静脉组无；2 组均无深静脉血栓发生。6 个月后，股静脉组需要的尿激酶剂量明显升高；尿素清除指数较前明显下降(t=3.351，P =0.002)，与颈内静脉组相比明显下降(t=3.810，P=0.001)；感染及静脉血栓发生率升高。结论对需中心静脉导管过渡的患者，短期(＜24 周)透析使用股静脉TCC 能达到良好的透析效果，可避免中心静脉狭窄，不影响患者建立自体动静脉瘘或人工血管动静脉瘘。

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分隔膜无针密闭式输液接头在血液透析中心静脉导管中的应用及临床观察

王沙沙, 马志芳, 龙玲玲, 王远大, 丁正婷

2019 (11): 780-782. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.013

摘要 ( 445 )

PDF(389KB) ( 786 )

【摘要】目的观察分隔膜无针密闭式输液接头应用于血液透析中心静脉导管的临床效果。方法选取2017 年1 月～6 月解放军总医院血液净化中心使用中心静脉导管维持性血液透析患者36 人作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组18 人，观察组使用分隔膜无针密闭式输液接头，对照组使用导管小帽。观察2 组患者在中心静脉导管使用期间导管相关血行感染、导管口破裂或腐蚀、出血及空气栓塞的发生率和使用分隔膜无针密闭式输液接头前后对治疗中血流量的影响。结果2 组指标比较，导管相关出血发生率比较有统计学意义(c2=5.156, P=0.023)；治疗中，血流量不变时动脉压和静脉压2 组相比差异无统计学意义(t 值分别为-1.71, -1.19；P 值分别为0.087，0.236)。结论使用分隔膜无针密闭式输液接头降低导管破裂或腐蚀、出血及空气栓塞的发生率；使用前后对治疗中血流量无影响；建议在临床上推广应用。

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维持性血液透析患者严重睡眠障碍调查及原因分析

赵敬娜, 罗莉, 苏香彪, 李雪, 张东亮

2019 (11): 783-786. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.014

摘要 ( 444 )

PDF(460KB) ( 819 )

【摘要】目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的睡眠质量，并分析其影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburg sleep quality index,PSQI)，社会支持评定量表(social support rating scale，SSRS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)调查112 名MHD 患者的睡眠情况，根据PSQI 评分将≤10

分者归为无睡眠严重障碍组，＞10 分者归为睡眠严重障碍组，焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)进行焦虑抑郁评价，同时比较各临床参数。结果112 名MHD 患者中38 名(33.93%)患者PSQI 评分＞10 分。2 组在年龄[(62.20±10.62)比(51.51 ± 15.12) 岁，t=4.253，P＜0.001]、透析龄[(78.46 ± 88.96) 比(46.12 ± 45.68) 月，t=2.028，P=0.048]、白蛋白[(37.94±2.86)比(39.37±2.49)g/L，t=2.542，P=0.013]、甲状旁腺激素[(243.32±158.85)比(327.54±209.34)pg/ml，t=2.324, P=0.022]、抑郁得分分布(χ2=7.110, P=0.029)存在统计学差异。建立预测睡眠质量的Logistic 回归模型f(x) =1/(1 + e0.074289x1 + 0.055897x2 + 0.99036) (其中x1 为年龄, Z=-2.600, P=0.009；x2 为抑郁得分Z=-2.004, P=0.028)，准确度71.9%, AUC=0.748。结论MHD 患者普遍存在睡眠质量问题，老年、透析龄长、白蛋白低、甲状旁腺激素偏低、抑郁患者存在严重睡眠质量差。用于预测睡眠质量的Logistic回归模型具有一定的预测能力。

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维持性血液透析患者对低钠饮食的认知及行为调查

曾英, 张颖君, 袁怀红, 薛贵方, 高梦琳

2019 (11): 787-790. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.015

摘要 ( 235 )

PDF(385KB) ( 755 )

【摘要】目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者对低钠饮食的认知及行为。方法采用自行设计的“MHD 患者对低钠饮食的认知及行为调查问卷”对148 例MHD 患者进行调查。结果MHD 患者对低钠饮食的认知及不遵守低钠饮食的风险意识知晓率为40.54%，低钠饮食的行为平均百分比为41.89%；患者的年龄、文化程度及主要照顾者的文化程度与患者的低钠饮食知识水平显著相关。结论MDH 患者对低钠饮食的知识水平及行为均属于中下水平，医护人员应采取相应措施对患者进行有效的低钠饮食健康宣教，提高患者的生存质量。

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血液透析患者透析相关知识知晓情况及其影响因素分析

张洁婷, 梁玉婷, 魏爽, 李敬辉

2019 (11): 791-794. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.016

摘要 ( 246 )

PDF(426KB) ( 880 )

【摘要】目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者透析相关知识知晓现状并探讨其影响因素。方法选择广东省中医院大学城医院血液透析中心MHD 患者104 例进行横断面调查，采用自制的透析相关知识问卷评估患者的透析相关知识知晓情况并分析其影响因素。结果MHD 患者透析相关知识总分为(56.41±10.09)分，掌握良好者占1.9%，中等33.7%，较差64.4%。年龄是MHD 患者高钾血症、钙磷紊乱、饮食原则等知识得分的影响因素(β 值分别为-0.226、-0.341、-0.216, P 值分别为0.025、< 0.001、0.023)，教育程度是容量控制、肾性贫血、饮食原则等知识得分的影响因素(β 值分别为0.209、0.230、0.187，P 值分别为0.039、0.023、0.045)，透析方案是钙磷紊乱、饮食原则等知识得分的影响因素(β 值分别为0.235、0.254，P 值分别为0.013、0.010)，责任护士专科工作年限是肾性贫血、饮食原则、血管通路等知识得分的影响因素(β 值分别为0.256、0.316、0.284，P 值分别为0.040、0.008、0.025)。结论MHD 患者对透析相关知识的知晓情况不容乐观，教育者应关注年龄大、教育程度低、透析方案单一的患者，对其加强健康教育；管理者应对血液透析专科工作年限低的护士加强培训，提高其健康教育的能力。

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医用贴膜在居家腹膜透析患者出口处护理中的应用

张桂枚, 朱艳, 吕明花

2019 (11): 795-797. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.017

摘要 ( 234 )

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【摘要】目的探讨医用贴膜在居家腹膜透析患者出口处护理中的应用效果。方法选取在南方医科大学珠江医院肾内科住院行外科手术腹膜透析置管的患者155 例，术后2 周术部伤口拆线后，试验组长期使用医用贴膜，对照组长期使用肛门造口袋进行沐浴前出口处保护。比较2 组患者对沐浴保护出口处工具的满意度及出口处感染发生率。结果试验组与对照组对使用保护装置满意度更高(92.2%比67.9%，χ2=14.252，P＜0.001)，更少发生浸湿(0 比37.2%，χ2=35.217，P＜0.001)，总体出口处感染比例更低但无统计学差异(3.9%比10.3%，χ2=2.377，P＝0.123)，校正沐浴频次后试验组出口处感染发生例数低于对照组(χ2=5.164，P=0.023)。结论腹膜透析患者使用医用贴膜，可增加患者沐浴的舒适度及意愿，降低出口处感染率。

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血液透析肢体简易固定装置的临床应用效果观察

程红梅, 宋春梅, 刘永玲, 郭斌

2019 (11): 798-800. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.018

摘要 ( 244 )

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【摘要】目的探讨“血液透析肢体简易固定装置”的临床应用。方法在血液透析治疗过程中干预组应用血液透析肢体简易固定装置，对照组采用传统的固定方法，观察2 组患者动静脉内瘘不良事件发生情况；透析侧手臂的舒适度情况；调查应用血液透析肢体简易固定装置前、后医护人员的满意度。结果干预组患者动静脉内瘘不良事件的发生率和透析侧手臂的舒适度明显高于对照组患者(t= 11.145；＜0.001)，医护人员在应用血液透析肢体简易固定装置后的满意度明显高于应用血液透析肢体简易固定装置前(Z=-5.463,P＜0.001)。结论血液透析肢体简易固定装置对透析侧手臂具有很好的固定保护作用，能明显降低在血液透析过程中内瘘相关不良事件的发生率。

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2 种不同类型透析机的对比研究

赵小淋, 任琴琴, 朱晗玉, 马志芳

2019 (11): 801-804. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.019

摘要 ( 762 )

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【摘要】目的对比中央透析液供给系统(central dialysis fluid delivery system，CDDS)与普通透析机2 种类型设备的透析液洁净度以及故障率，分析CDDS 透析设备的临床应用优势与不足。方法于2017 年8 月～2018 年3 月选择解放军总医院透析中心CDDS 透析机GC-110N 与贝朗德佳透析机各5 台，对比2 组透析机入口与出口处样本细菌、内毒素水平。回顾性分析解放军总医院2 类透析设备各18 台在2017 年3 月～2019 年3 月期间水路、电路以及其他故障的发生率。结果透析机入口采样点CDDS 组透析机细菌、内毒素水平均低于普通组透析机(t 值分别为11.215、6.468，P 值分别为＜0.001，＜0.001)。透析机出口采样点CDDS 组透析机细菌、内毒素水平均低于普通组透析机(t 值分别为9.154、5.490，P 值分别为＜0.001，＜0.001)。CDDS 组透析机水路、电路以及其他故障的总计发生率均低于普通组透析机, 差异有统计学意义(t=9.147，P=0.010)。结论CDDS 系统可提高透析液洁净度，降低透析设备故障率在临床应用中具有一定优势。

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尿毒症长期血液透析患者巨大瘤样钙质沉着症1例

田芬, 邢广群, 王珏儒

2019 (11): 805-806. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.020

摘要 ( 282 )

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血浆置换成功抢救儿童甲状腺机能亢进危象1 例

石步云, 夏治, 肖书娜, 李勇, 汤文, 程颖, 舒小兰, 黄成姣, 许慧

2019 (11): 807-808. doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.021

摘要 ( 199 )

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