YY/T 1274-2025《腹膜透析设备》行业标准于2025年发布，拟于2027年正式实施，该标准将全面替代YY/T 1493-2016《重力控制型腹膜透析设备》与YY/T 1274-2016《压力控制型腹膜透析设备》。本文通过对比新版标准与旧版标准的主要技术差异，对新版标准的关键条款进行解读，旨在为行业理解和贯彻该标准提供参考，以提升腹膜透析设备的安全性，推动行业高质量发展。

目的  探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(ecretory coil-associated protein 5，SFRP5)、组蛋白去乙酰化酶4(histone deacetylase 4，HDAC4)表达及其与主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)的关系。 方法  选取2021年9月—2023年9月在北京中医药大学东方医院秦皇岛医院(秦皇岛市中医医院)接诊的MHD患者为研究对象，根据随访MACE发生情况，分为发生组和未发生组。ELISA法测定血清SFRP5、HDAC4水平；分析MHD患者MACE的影响因素；评估血清SFRP5、HDAC4水平对MHD患者MACE的预测价值。 结果  共纳入167例患者，其中发生组57例、未发生组110例。发生组透析时长、低密度脂蛋白胆固醇、甲状旁腺激素、收缩压、舒张压均高于未发生组，残余肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)、残余肾肌酐清除率(creatinine clearance rat，Ccr)、尿素清除指数、血红蛋白低于未发生组(t=10.868、4.728、6.018、10.211、8.686、3.389、3.694、4.091、3.401，均P＜0.001)。与未发生组比较，发生组血清SFRP5、HDAC4表达水平均降低(t=7.939、7.547，均P＜0.001)。透析时长(OR=1.723，95%CI：1.047～2.835，P=0.032)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.835，95%CI：1.151～2.926，P=0.011)、甲状旁腺激素(OR=2.175，95%CI：1.103～4.281，P=0.025)、残余肾GFR(OR=0.523，95%CI：0.317～0.864，P=0.011)、残余肾Ccr(OR=0.512，95%CI：0.277～0.948，P=0.033)、尿素清除指数(OR=0.379，95%CI：0.166～0.865，      P=0.021)、收缩压(OR=1.946，95%CI：1.035～3.658，P=0.039)、舒张压(OR=2.135，95%CI：1.079～4.223，P=0.029)、血红蛋白(OR=0.297，95%CI：0.107～0.821，P=0.019)、血清SFRP5(OR=0.479，95%CI：0.277～0.828，P=0.008)、HDAC4(OR=0.435，95%CI：0.238～0.796，P=0.007)是MHD患者MACE的影响因素。血清SFRP5、HDAC4联合预测MHD患者MACE的曲线下面积(area under the curv，AUC)为0.914，优于单独预测(Z二者联合-SFRP5=3.043、Z二者联合-HDAC4=2.770，P二者联合-SFRP5=0.002、P二者联合-HDAC4=0.006)。 结论  MHD患者血清SFRP5、HDAC4水平均降低，联合检测对MHD患者发生MACE具有更高的预测价值。

目的 比较静脉应用异麦芽糖酐铁与蔗糖铁在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患者中的临床疗效及安全性。 方法  回顾性分析2022年3月—2025年1月在新疆维吾尔自治区人民医院治疗的MHD合并IDA患者，分为异麦芽糖苷铁组和蔗糖铁组，比较血红蛋白(hemoglobin，Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin，SF)、转铁蛋白饱和度 (transferrin saturation，TSAT)和不良事件的变化。 结果  共纳入82例患者，其中异麦芽糖苷铁组54例、蔗糖铁组28例。平均年龄54岁，男性占56.1%。治疗后1个月，异麦芽糖酐铁组Hb提升高于蔗糖铁组(18 g/L比11 g/L；Z=-2.164，P=0.030)，异麦芽糖酐铁组的有效率(40.7%比17.9%，χ2=6.413，P=0.011)和达标率(22.2%比0，χ2=8.472，P=0.004)更高。组间SF或TSAT未观察到显著差异(SF：Z=-1.443，P=0.149；TSAT：Z=-0.577，P=0.564)。异麦芽糖酐铁组1例患者在输注铁剂期间出现一过性发热，蔗糖铁组在观察期内无不良反应。 结论  异麦芽糖酐铁较蔗糖铁能更快改善MHD患者的贫血状态，短期疗效更优。

目的  探讨维持性血液透析(hemodialysis，HD)患者血浆胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor，GDNF)水平与失眠间的相关性。 方法  本研究为单中心横断面研究，共纳入无失眠1～3期慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者29例(CKD非失眠组），HD患者103例。根据匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)将HD患者分为HD非失眠组(PSQI≤5，n=41)，HD轻度失眠组(6≤PSQI≤10，n=37)，HD中重度失眠组(PSQI≥11，n=25)。检测患者血浆GDNF浓度，并评估睡眠状况。 结果  CKD非失眠组与HD非失眠组间血浆GDNF水平存在统计学差异(Z=2.754,P=0.006)。在HD患者中，年龄(F=8.238,P＜0.001)、透析龄(χ2=6.094,P=0.047)及GDNF水平(χ2=8.370,P=0.015)在不同失眠程度组间表现出总体差异。进一步两两比较显示：年龄及GDNF水平在非失眠组与轻度失眠组(t=2.263，P=0.026；Z=2.517，P=0.012)、非失眠组与中重度失眠组之间(t=4.011，P＜0.001；Z=2.360，P=0.018)差异具有统计学意义。Spearman相关分析显示血浆GDNF水平与PSQI总评分呈正相关(ρ=0.290，t=3.045，P=0.003)，并与睡眠质量(ρ=0.334，t=3.561，P＜0.001)、入睡时间(ρ=0.311，t=3.289，P=0.001)、睡眠时间(ρ=0.217，t=2.234，P=0.027)、睡眠效率(ρ=0.241，t=2.496，P=0.014)、睡眠紊乱评分(ρ=0.227，t=2.342，P=0.021)呈正相关。 结论  GDNF水平与HD患者失眠相关，提示GDNF作为血液透析患者失眠的新型生物标志物具有潜在应用价值。

目的 探讨新型炎症标志物对维持性血液透析患者心脑血管事件的预测价值。 方法 回顾性分析2019年1月1日—2024年1月1日于首都医科大学附属北京友谊医院行维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)的患者为研究对象。根据患者是否发生心脑血管事件分为心脑血管事件组和非心脑血管事件组。比较2组一般资料和实验室指标，采用Mann-Whitney检验及COX比例风险回归模型评估炎性指标与MHD患者发生心脑血管事件的关系。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估基线血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和全身免疫炎症指数(systemic imune-inflammation index,SII)对MHD患者发生心脑血管事件的预测价值。 结果 共纳入157例患者，其中发生心脑血管事件42例(26.75%)。心脑血管事件组年龄(U=1905.500，  P=0.043)、体质量指数(body mass index,BMI)(t=-7.965，P＜0.001)、血红蛋白(U=1744.000，P=0.008)、血小板计数(t=-9.416，P＜0.001)、中性粒细胞计数(U=443.500，P＜0.001)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)(U=691.000，P＜0.001)、钙(U=1872.000，P=0.031)、SII     (U=343.000，P＜0.001)、PLR(U=721.500，P＜0.001)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)(U=679.000，P＜0.001)高于非心脑血管事件组，淋巴细胞计数(t=3.173，P=0.002)低于非心脑血管事件组；SII(HR=1.001，95%CI：1.001～1.002，P＜0.001)、PLR(HR=1.005，95%CI：1.001～1.009，P=0.009)是MHD患者发生心脑血管事件的独立危险因素；SII对MHD患者心脑血管事件的预测价值优于PLR，其1年、3年、5年的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为 0.837、0.869、0.865，PLR对应时间点的AUC为0.725、0.752、0.784。 结论 SII及PLR水平均与MHD患者发生心脑血管事件相关，SII预测价值更优，可作为MHD患者发生心脑血管事件的早期评估参考指标。

目的 本研究旨在探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发抑郁症状及其影响因素。 方法 研究采用多中心设计，共纳入397例MHD患者，收集患者社会人口学资料、实验室检测指标及患者健康问卷-9(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评分等，并采用单因素分析、Logistic回归和卡方自动交互检测器(Chi-square automatic interaction detector，CHAID)决策树分析方法确定影响因素。 结果 MHD患者抑郁症状的罹患率为21.91%。Logistic回归分析显示:失眠(OR=2.583，95%CI:1.472～4.533，P＜0.001)、糖尿病(OR=1.796，95%CI:1.026～3.144，P=0.040)和乙型肝炎(OR=3.996，95%CI:1.786～8.942,P＜0.001)是抑郁症状的独立影响因素。CHAID决策树分析显示失眠(χ2=20.046,P＜0.001)、糖尿病(χ2=5.543,P=0.019)、低蛋白血症(χ2 =19.198,P＜0.001)和β2-微球蛋白(β2-microglobulin‌，β2-MG)(χ2=10.969,P=0.008)是影响抑郁症状的主要因素。 结论 失眠、糖尿病、乙型肝炎、低蛋白血症和β2-MG与MHD患者的抑郁症状密切相关。本研究可为早期识别和干预MHD患者的抑郁症状提供科学依据。

目的  探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者并发主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events，MACE)的影响因素，分析血清不对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine，ADMA)、核转录因子红系2相关因子2(nuclear factor erythroid 2 related factor 2，NRF2)、消皮素D(gasdermin D，GSDMD)联合检测对MACE发生的预测价值。 方法  选取2019年2月—2024年2月陕西省中医医院收治的MHD患者作为病例组，根据是否发生MACE分为MACE组与非MACE组。另选同期体检的健康志愿者作为对照组。受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估ADMA、NRF2、GSDMD对并发MACE的预测价值；多因素Logistic回归分析影响因素。结果  病例组共纳入238例患者，其中MACE组81例、非MACE组157例；对照组共纳入119例。与非MACE组相比，MACE组血清ADMA、NRF2、GSDMD及透析龄、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)、血磷、血钙、全段甲状旁腺激素水平升高（t=8.241、8.997、8.323、7.209、5.661、4.896、12.623、4.454，均P＜0.001）。血清ADMA、NRF2、GSDMD联合预测MHD患者并发MACE的曲线下面积(area under the curve，AUC)为0.934，高于单项检测(Z=4.631、3.553、3.691，均P＜0.001)。血钙(OR=2.661，95%CI：1.301～5.442，P=0.007)、全段甲状旁腺激素(OR=3.136，95%CI：1.477～6.656，P=0.003)、ADMA(OR=3.628，95%CI：1.802～7.304，P＜0.001)、NRF2(OR=4.129，95%CI：1.882～9.061，P＜0.001)、GSDMD(OR=3.284，95%CI：1.901～5.67，P＜0.001)是影响MHD患者并发MACE的危险因素。 结论  ADMA、NRF2、GSDMD、透析龄、血钙、全段甲状旁腺激素均为影响MHD患者并发MACE的危险因素，血清ADMA、NRF2、GSDMD联合检测对MHD患者发生MACE具有较高的预测价值。

目的  探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者发生肺动脉高压(pulmonary hypertension，PAH)的影响因素，为临床诊疗提出科学建议。 方法  选取2022年1月—2025年4月于河南科技大学第一附属医院接受MHD治疗的终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)患者。根据PAH(肺动脉收缩压＞35 mmHg定义为发生PAH)的发生情况将患者分为PAH组和非PAH组。收集、整理并比较2组患者的一般资料、实验室检查指标及超声心动图检查结果，分析其与PAH发生之间的相关性。 结果  共纳入159例研究对象，其中发生PAH的患者66例(41.51%)。PAH组和非PAH组患者血钙(t=2.173，P=0.031)、白蛋白(t=3.526，P=0.001)、血红蛋白(t=4.357，P＜0.001)、血小板计数(Z=-2.866，P=0.004)、D-二聚体(Z=-2.188，P=0.029)、透析龄≥3年(χ2=4.781，P=0.029)、经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)及导管溶栓≥2次(χ2=5.710，P=0.017)、带CUFF导管留置史(χ2=5.695，P=0.017)、左心房前后径(t=-2.255，P=0.026)、左心室前后径(Z=-2.022，P=0.043)、右心房左右径(t=-2.335，P=0.022)、右心室前后径(Z=-2.496，P=0.013)、肺动脉内径(Z=-2.270，P=0.023)及左心室射血分数(Z=-2.224，P=0.026)比较差异有统计学意义。多因素二元Logistic回归分析结果显示白蛋白降低(OR=0.893，95%CI：0.817～0.976，P=0.013)、血红蛋白降低(OR=0.954，95%CI：0.931～0.978，P＜0.001)、D-二聚体升高(OR=1.156，95%CI：1.057～1.263，P=0.001)、透析龄≥3年(OR=2.861，95%CI：1.174～6.975，P=0.021)、PTA及导管溶栓≥2次(OR=2.572，95%CI：1.120～5.907，P=0.026)、带CUFF导管留置史(OR=4.057，95%CI：1.290～12.755，P=0.017)为发生肺动脉高压的独立危险因素。 结论  MHD患者PAH的发生率为41.51%。血红蛋白、白蛋白降低，D-二聚体升高、透析龄≥3年、PTA及导管溶栓≥2次、带CUFF导管留置史是MHD患者发生PAH的独立危险因素，提示可以通过针对性的治疗，降低PAH的发生率，提高患者的生活质量。

目的  研究基于物联网的运动康复模式在老年腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)肌少症患者中的应用价值。 方法  回顾性选取2020年6月—2023年6月在宁波大学附属第一医院收治的老年PD肌少症患者分为A组和B组。A组采用常规康复，B组采用基于物联网的运动康复模式。比较2组肌肉功能、6 m步行所用时间等。 结果  共纳入60例患者，A、B组各30例。与治疗前相比，2组患者治疗后肌肉量，骨骼肌相对质量指数，左、右上肢握力，白蛋白升高；步行6 m所用时间缩短，C反应蛋白降低(B组：t= -10.637、-5.317、-6.381、-6.060、-10.143、8.948、7.701，均P ＜0.001；A组：t=-5.083、-4.744、-4.255、    -7.588、-6.805、6.048、7.076，均P ＜0.001)；治疗后B组的肌肉量，骨骼肌相对质量指数、左、右上肢握力、白蛋白、步行6 m所用时间及C反应蛋白的增加或降低幅度均高于A组(t=2.153、2.480、2.123、2.240、0.209、2.247、2.503，P=0.036、0.016、0.029、0.038、0.013、0.028、0.015)。 结论  基于物联网的运动康复模式可提升老年PD肌少症患者的肌肉功能和步行速度。

目的 探讨老年维持性血液透析患者社会衰弱潜在类别及影响因素。 方法 选取武汉市2所三甲医院248例老年维持性血液透析患者为研究对象，采用一般资料调查表、社会衰弱指数、简化版老年抑郁量表、个人掌控感量表和社会网络量表，运用潜在剖面分析进行异质性检验，采用多元Logistic回归分析潜在类别社会衰弱的影响因素。 结果 老年维持性血液透析患者社会衰弱可分为：轻度社会衰弱-综合性型(62.10%)、中度社会衰弱-信息获取型(11.29%)和重度社会衰弱型(26.61%)。回归分析结果显示：已婚(OR=5.074,95% CI:1.082～23.797,P=0.039)、抑郁症(OR=0.546,95% CI:0.356～0.941,P=0.028)、初中及以下学历(OR=0.042,95% CI:0.002～0.862,P=0.040)、个人掌控感(OR=1.522,95% CI:1.183～1.958,P=0.001)、透析龄＜1年(OR=25.286，95% CI:1.347～43.652,P=0.022)、社会网络(OR=1.247,95% CI:1.071～1.451,P=0.004)是老年维持性血液透析患者社会衰弱潜在类别的影响因素。 结论 老年维持性血液透析患者社会衰弱存在明显的异质性，医护人员应根据不同类别及其特征，实施针对性干预。

目的 对比超高效液相色谱串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry，LC-MS/MS)与紫外分光光度法(ultraviolet–visible spectroscopy，UV-Vis)在血液灌流器硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate，IS)吸附性能检测中的适用性，明确不同浓度下吸附效率的影响规律。 方法 LC-MS/MS法：采用乙腈沉淀蛋白处理含IS牛血浆，测定灌流前后IS浓度，建立0.085～1.308μg/ml线性模型(Y=36045.242X+763.841，R²=0.9987)；UV-Vis法：检测含IS牛血清白蛋白溶液，建立3.75～120.00 μg/ml双线性模型(Y=77.337X-0.5316,R²=0.9977；Y=93.014X-0.4991,R²=0.9996)；2种方法的精密度RSD＜5%；回收率LC-MS/MS：86%～110%、UV-Vis：91%～110%。 结果 LC-MS/MS：灵敏度高(LOQ=0.0212 μg/ml)、抗基质干扰强，适用于血浆样本的大批量检测；UV-Vis：适用于高浓度IS(＞3.75 μg/ml)的快速筛查，但受蛋白结合干扰显著。吸附规律：IS低浓度时(＜30 μg/ml)，分子扩散动力不足，效率较低；高浓度时(＞100μg/ml)时，吸附剂表面有效位点被占据，单位分子结合效率下降；IS浓度约为60μg/ml时，提供充足扩散动力，同时避免位点竞争，达到效率峰值。 结论 LC-MS/MS可成为血液灌流器IS吸附性能的核心检测方法，为质量标准建立提供依据；UV-Vis限用于吸附剂开发阶段的高浓度样本初筛。本研究为临床治疗优化与行业标准化提供关键技术支撑。

目的  通过网状Meta分析评价不同非药物干预措施对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口渴症状的效果，为临床护理提供依据。 方法  检索PubMed、Web of science、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等8个数据库中关于非药物干预方式对MHD患者口渴症状影响的随机对照试验，检索时限为建库至2025年7月25日。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价及数据提取。采用RevMan 5.4和Stata14.0软件进行网状Meta分析。 结果  共纳入14项研究，937例MHD患者，10种非药物干预措施。常规护理与咀嚼无糖口香糖(SMD=-3.69，95%CI：-4.51～-2.86，P＜0.001)、复合漱口水漱口(SMD=-1.48，95%CI：-2.77～-0.20，P=0.024)、钠综合管理(SMD=-3.3，95%CI：-6.56～-0.04，P=0.047)、含服柠檬冰块(SMD=-1.69，95%CI：   -3.21～-0.17，P=0.029)比较差异有统计学意义。 结论  咀嚼无糖口香糖缓解口渴症状效果最佳，临床医护工作者可结合患者意愿制定相关干预措施。

慢性肾脏病患者的电解质紊乱是肾脏病学领域持续关注的重点问题。其中，高钾血症是最致命的并发症之一。本文综述了慢性肾脏病患者发生高钾血症的危险因素，通过对比传统统计学方法与机器学习方法在预测模型构建中的应用差异，重点分析不同风险预测模型的预测效能，旨在为开发更精准的风险预测工具并推动其临床转化提供理论依据。

维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者普遍存在微炎症状态，与其不良预后有关。心血管系统并发症是MHD患者最常见的死亡原因，其中心血管钙化(cardiovascular calcification,CVC)起着重要作用，其发生发展与微炎症状态密切相关。本文旨在对MHD患者微炎症状态在心血管钙化发生发展中的作用做一综述。

目的  探究血清残粒脂蛋白胆固醇(residual lipoprotein-cholesterol，RLP-C)、核因子κB(nuclear factor kappa B，NF-κB)、基质相互作用分子1(stromal interaction molecule 1, STIM1)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者动静脉内瘘血栓形成的关系。 方法  选取武汉市第一医院行自体动静脉内瘘成形术的209例MHD患者(研究组)，手术后随访12个月，71例发生血栓形成，138例未发生。另设同期健康体检者243例(对照组)。测定血清RLP-C、NF-κB、STIM1水平。 结果  研究组血清RLP-C、NF-κB、STIM1、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平均高于对照组(t=35.664、54.133、34.955、59.703、97.831、32.253，均P＜0.001)。血栓形成组上述各项指标及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)水平均高于无血栓形成组(t=7.848、8.662、7.761、9.161、12.541、6.076、59.703，均P＜0.001)。Logistic回归分析显示LDL-C(OR=4.725、95%CI：2.640～8.457，P＜0.001)、IL-6(OR=3.782、95%CI：1.491～9.595，P=0.005)、CRP(OR=5.019、   95%CI：1.083～3.766，P=0.027)、TNF-α(OR=4.396、95%CI：2.741～7.050，P＜0.001)、RLP-C(OR=5.627、95%CI：3.586～5.970，P＜0.001)、NF-κB(OR=6.250、95%CI：4.281～9.124，P＜0.001)、STIM1(OR=6.468、95%CI：3.356～8.908，P＜0.001)为血栓形成的危险因素。血清RLP-C、NF-κB、STIM1与IL-6(r=0.533、0.614、0.504，均P＜0.001)、CRP(r=0.714、0.568、0.672，均P＜0.001)、TNF-α(r=0.635、0.527、0.493，均P＜0.001)呈正相关。三者联合预测血栓形成的曲线下面积优于RLP-C(Z=2.630，P=0.009)、NF-κB(Z=2.539，P=0.011)、STIM1(Z=3.013，P=0.003)单独预测。 结论  MHD患者血清RLP-C、NF-κB、STIM1与微炎症状态及血栓形成有关，联合检测或可预测血栓风险。

目的 评估超声引导下经皮吸脂术在前臂脂肪较厚导致的自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)透析穿刺困难患者中的有效性和安全性。 方法 回顾性收集2023年9月—2025年5月在河北医科大学第一医院因前臂脂肪较厚导致透析穿刺困难住院，并行前臂经皮吸脂术的患者。记录患者手术前、手术后3 d及手术后1月AVF目标穿刺静脉距皮深度、肱动脉流量；手术前及手术后1月头静脉血管内径，成功穿刺时间及围手术期并发症。 结果 共纳入9例患者，平均年龄(46.44±14.23)岁，体质量指数(body mass index,BMI)为(31.90±2.76)kg/m2。手术后所有患者可成功应用AVF进行血液透析。与手术前相比，手术后3 d(t=8.903,P＜0.001)、手术后1月(t=13.910，P＜0.001)穿刺静脉距皮深度均变浅；手术后1月目标穿刺静脉直径增宽(t=3.786，P=0.007)。小于1月未行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)的5名患者，与手术前相比，手术后3 d(t=0.653，P=0.550)及1月(t=0.922，P=0.409)肱动脉流量无明显变化。9例患者中4例手术前肱动脉流量＞500 ml/min，吸脂术后成功穿刺时间为(22±12)d，1个月初级通畅率100%；其余5例手术前肱动脉流量＜500 ml/min，均于吸脂术后20～36 d行PTA治疗。所有患者成功穿刺后1个月初级通畅率和次级通畅率均为100%，其中1例患者随访期未满半年，余患者半年初级通畅率75%，次级通畅率100%。1例患者手术后吸脂部位出现血肿，于手术后28 d血肿部分消退，成功穿刺。 结论 超声引导下经皮吸脂术是一种安全、有效、微创的AVF静脉浅表化方法。

目的  通过系统评价及Meta整合的方法，明确维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者肌少性肥胖(sarcopenic obesity，SO)的患病率，为临床筛查及干预提供循证依据。 方法  系统检索PubMed、Web of science、Medline、Scopus、Embase、CBM、Cochrane Library、中国知网、维普数据库和万方数据库，时限为建库至2025年1月。研究的筛选、数据提取及质量评价均由2名研究者分别独立开展，过程若出现判断分歧，通过双人讨论协商达成统一结论。采用Stata 18.0软件进行Meta分析。 结果  最终纳入9篇研究，其中3篇为队列研究，6篇为横断面研究，总样本量为9946例，MHD患者SO总患病率为20%(95%CI:17%～23%)，各研究间存在高度异质性(I²=90.52%，P＜0.001)。亚组分析显示：队列研究的患病率(21.5%，95%CI:14.9%～28.2%)与横断面研究(19.1%，  95%CI：15.3%～22.9%)无差异(P=0.536)；平均年龄＜60岁组患病率(22.1%，95%CI:19.3%～24.9%)与≥60岁组(17.7%，95%CI:9.0%～26.4%)无差异(P=0.342)；不同肌少症诊断标准对应的患病率介于15.4%～21.7%，其亚组间差异无统计学意义(P=0.178)；在肥胖诊断方面，不同诊断方法对应的患病率存在统计学差异(P=0.002)，其中，采用体脂率(body fat percentage，BFP%)联合体质量指数(body mass index，BMI)诊断肥胖的研究中患病率最高，达24.7%(95%CI:20.2%～29.2%)，其次为使用内脏脂肪面积(visceral fat area，VFA)诊断的研究(19.8%, 95%CI:14.4%～25.2%)、单一BFP诊断的研究(17.7%,95%CI:10.5%～24.9%)及单一BMI诊断的研究(16.9%,95%CI:12.6%～21.2%)。 结论 MHD患者SO患病率较高。尽管多数亚组间无统计学差异，但基于其整体高患病率，建议将SO的常规筛查与干预纳入所有MHD患者的诊疗常规。

本篇报道一例罗沙司他治疗肾性贫血引发甲状腺功能减退症的病例。患者为93岁女性，接受维持性血液透析治疗，因“反复头晕十余年，慢性肾脏病5期、肾性贫血”就诊，规律透析一年余，因肾性贫血接受罗沙司他治疗，在开始罗沙司他口服治疗的第3天，患者表现出甲状腺功能减退的症状，并伴有实验室检查结果异常。经过内分泌科会诊和鉴别诊断，确诊为中枢性甲状腺功能减退。患者接受左甲状腺素钠治疗后甲状腺功能未能得到改善，停用罗沙司他后，甲状腺功能逐渐恢复至正常水平。鉴于此病例，建议对接受罗沙司他治疗的患者，在用药期间监测甲状腺功能，必要时考虑采用甲状腺激素替代治疗或暂停使用该药物。