2004年, 第3卷, 第12期
刊出日期：2004-12-12
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. 2004, 3(12): 643-645.摘要 ([an error occurred while processing this directive]) PDF全文 ([an error occurred while processing this directive]) HTML ([an error occurred while processing this directive])
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目的 探讨腹膜透析患者自理能力和家庭辅助能力对患者长期生存的影响。方法 对155例 腹膜透析患者进行随访，对其进入腹膜透析的情况，以及退出和死亡的情况予以记录，并对患者的自理能力和家庭辅助能力予以调查。结果 患者的自理能力对患者生存率具有显著的影响作用( P<0.01)，且具有完全自理能力和部分自理能力的患者，其患者生存率明显高于无自理能力的患者(P<0.01)；而家庭辅助能力对患者生存率无显著的影响作用(P>0.05)。结论 患者的自理能力与临床预后相关，提示提高患者的自理能力可能有助于改善临床预后。
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. 2004, 3(12): 646-648.摘要 ([an error occurred while processing this directive]) PDF全文 ([an error occurred while processing this directive]) HTML ([an error occurred while processing this directive])
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目的 探讨以5E为核心的康复治疗对腹膜透析患者抑郁的作用。方法 39例腹膜透析大于 3月患者纳入本研究，使用汉密顿抑郁量表（HAMD）分别在研究开始、研究结束时评估患者的抑郁症状，对患者实施以5E为核心康复干预，主要内容包括鼓励、教育、锻炼、工作以及评估。随访6月观察患者抑郁症状的变化。结果 39例患者完成随访研究。到研究终末具有抑郁症状患者由开始时的17例减少到9例。患者在研究开始与随访6月时患者抑郁症状的发生率与抑郁评分分别为（43.6％ vs 23.1%， x2 = 3.69，P<0.05）与［（6.64±5.01) vs (4.90±4.64), t=2.72，P<0.05］。患者在随访终末时抑郁症状的发生率及抑郁评分较研究开始时均有显著降低。结论 本研究表明以 5E为核心的康复治疗能改善腹膜透析患者的精神症状。
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. 2004, 3(12): 649-651.摘要 ([an error occurred while processing this directive]) PDF全文 ([an error occurred while processing this directive]) HTML ([an error occurred while processing this directive])
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目的 观察老年人动静脉内瘘（AVF）使用情况。方法 对36例年龄大于60岁的血液透析患者的 AVF做回顾性分析，并将AVF的手术成功率及通畅率与其他年龄组相比较。结果 观察结果显示老年组AVF手术成功率低于对照组( P<0.05），老年组 AVF术后第4天、6个月、12个月、24个月、36个月及60个月通畅率分别为84.75%、77.97%、67.80%、50.85%、40.68%和20.34%，对照组AVF术后第4天、6个月、12个月、24个月、36个月及60个月通畅率分别为96.08%、92.16%、84.31%、70.59%、60.78%和41.18%，两组结果差异有显著性（P<0.05）。结论 老年人 AVF使用寿命相对较短。
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. 2004, 3(12): 652-654.摘要 ([an error occurred while processing this directive]) PDF全文 ([an error occurred while processing this directive]) HTML ([an error occurred while processing this directive])
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目的 应用人体组织生物电阻率ρ作为测定干体重的方法评价透析患者的体液平衡状态，并对其含义与影响因素进行研究。方法 应用溴化钠分别测定正常男性和女性的细胞外液容积及其相应参数，比较ρ与这些参数的相关性。分别测定血液透析前、后患者血浆中主要电解质的浓度及其血浆电阻率和人体电阻率；比较透析前、后电解质浓度的变化对血浆电阻率与人体电阻率ρ的影响，同时观察超滤量（UFV）对ρ的影响。结果 ρ与单位体积组织的细胞外液容量 (EFV/Mass) 呈显著负相关，r = -0.7841，P<0.05。透析前、后细胞外液中主要阴、阳离子浓度及血浆电阻率均无明显变化；单位体积超滤量（UFV/Mass）与ρ相关的EFV/Mass的改变呈显著正相关，r=0.6203，P<0.05。结论 人体下肢电阻率ρ随细胞外液容量变化而变化，能够准确反映单位体积人体组织的细胞外液容量，可以作为监测透析患者体液变化、设定干体重的指标。
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. 2004, 3(12): 655-656.摘要 ([an error occurred while processing this directive]) PDF全文 ([an error occurred while processing this directive]) HTML ([an error occurred while processing this directive])
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目的 评价血清胱抑素C(Cys C)替代内生肌酐清除率(Ccr)作为推测肾小球滤过率(GFR)标志物的可行性。方法 应用留尿法测定120位患者的Ccr，同时测定血清Cys C的浓度。并按Ccr测量值的大小将患者分为3组，将3组的Ccr同血清CysC浓度的样本均数进行比较。结果 3组Ccr与血清CysC的样本均数相比较无显著性差异，3组的相关系数均在0.9以上，有着很好的相关性。结论 血清Cys C作为GFR的内生标志物，由于其无需留尿、方法简单而优于Ccr，在临床应用Cys C替代Ccr是可行的。
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. 2004, 3(12): 657-659.摘要 ([an error occurred while processing this directive]) PDF全文 ([an error occurred while processing this directive]) HTML ([an error occurred while processing this directive])
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目的 研究r-HuEPO对维持性血液透析患者T淋巴细胞亚群及红细胞CR1分子表达的影响。方法 32例维持性血液透析患者作为观察组，20例正常人作为对照组。采用流式细胞仪检测正常对照组、维持性血液透析患者治疗前及r-HuEPO治疗后3个月CD3、CD4、CD8及CD4/ CD8；采用ELISA检测其红细胞CR1分子表达，同时检测治疗前后Hb水平。结果 EPO治疗3个月后，CD4显著升高( P<0.001)， CD8、CD4/CD8降低(P<0.05)；红细胞 CR1分子表达及血Hb的水平均明显升高( P<0.001)。结论 EPO 可通过调节T淋巴细胞及红细胞CR1分子表达来改善维持性血液透析患者的细胞免疫功能。
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. 2004, 3(12): 660-663.摘要 ([an error occurred while processing this directive]) PDF全文 ([an error occurred while processing this directive]) HTML ([an error occurred while processing this directive])
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目的 观察维持性血液透析(MHD)患者PBMC NF-κB的活性水平，探讨其对PBMC IL-6表达 的影响。方法 使用同种膜透析器超过6个月的MHD患者33例，其中二醋酸纤维素膜(CDA膜组)17例，聚砜膜(PS膜组)16例，于单次血液透析前采血25mL，培养PBMC，RT-PCR法检测IL-6 mRNA，电泳迁移率改变实验测定NF-κB活性。结果 单纯培养基培养和LPS刺激下，单次血液透析前CDA膜和PS膜组MHD患者PBMC NF-κB活性、IL-6的蛋白质和mRNA表达均显著高于健康人和非透析CRF患者(P < 0.05)； NF-κB特异性阻抑剂吡咯啉烷二甲基硫脲对各组患者PBMC NF-κB活性、PBMC IL-6蛋白质和mRNA表达均有明显的抑制作用(P<0.01)； MHD患者PBMC NF-κB活性与IL-6蛋白质和mRNA的表达呈正相关。结论 MHD患者PBMC NF-κB活性增高，且可能参与了PBMC IL-6高表达的调控。
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. 2004, 3(12): 664-667.摘要 ([an error occurred while processing this directive]) PDF全文 ([an error occurred while processing this directive]) HTML ([an error occurred while processing this directive])
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目的 明确胰岛素是否对人腹膜间皮细胞具有毒性或者保护作用。方法 使用人腹膜间皮细 胞细胞株，传代培养。用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）测定HPMC的增殖程度。采用全自动生化分析仪测定培养液中乳酸脱氢酶LDH水平示细胞损伤，Hoechst33258染色观察细胞凋亡形态学变化及计算凋亡细胞百分比。分为单纯培养基对照组，4.25％葡萄糖组，不同浓度胰岛素组和不同浓度的胰岛素加4.25％葡萄糖组。结果 与对照组相比，4.25％葡萄糖致LDH水平明显增高，并显著降低MTT渗入量，明显增加凋亡细胞百分比；不同浓度的胰岛素对HPMC增殖无影响，不同浓度胰岛素24h后可明显升高LDH水平（P<0.05），不同浓度胰岛素作用 12h均后导致凋亡细胞百分比显著升高（P<0.05）；不同浓度葡萄糖胰岛素组12 h、24h MMT渗入量较葡萄糖组明显升高（P<0.05），组间差异无显著性(P>0.05)，浓度大于 25U/L胰岛素加葡萄糖组作用24h后与葡萄糖组相比显著降低LDH水平（P<0.05）；不同浓度胰岛素加葡萄糖组作用12h后与葡萄糖组相比凋亡细胞百分比明显下降(P<0.05)。结论 胰岛素能导致 HPMC损伤、诱导凋亡，同时在一定范围内可缓解高糖对HPMC的毒性作用。
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