本期目录

2007年, 第6卷, 第10期　刊出日期：2007-10-12 上一期    下一期

专题

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血液透析患者心律失常及处理 王质刚 2007 (10):  523-525.  摘要 ( 382 )   HTML ( 0 )   PDF(253KB) ( 401 )   计量指标

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慢性肾衰竭患者血浆脑钠肽水平与心功能的关系研究进展 刘惠兰 李国刚 2007 (10):  526-528.  摘要 ( 435 )   HTML ( 0 )   PDF(245KB) ( 413 )   计量指标

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透析高血压发病机制及治疗进展 史 伟 何朝生 2007 (10):  529-533.  摘要 ( 410 )   HTML ( 0 )   PDF(258KB) ( 644 )   计量指标

论著

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尿毒症血清促进脐静脉内皮细胞活性氧、白介素-6的产生及左旋肉毒碱的干预作用 隋 伟 袁伟杰 于 青 谷立杰 徐琴君 2007 (10):  534-537.  摘要 ( 953 )   HTML ( 0 )   PDF(388KB) ( 346 )   目的 观察体外尿毒症血清环境诱导的脐静脉内皮细胞(HUVEC)活性氧(ROS)及白介素-6(IL-6) 的产生及左旋肉毒碱 (L-CN) 对它们的影响。方法 以2、7-二氢二氯荧光素染色(DCFH)和荧光分光光度计法检测ROS强度，RT-PCR和ELISA方法检测IL-6表达，观察尿毒症血清对HUVEC的影响和不同浓度L-CN(25μM, 250μM, 1 000μM, 2 500μM)的干预作用。结果 尿毒症血清环境能使细胞内ROS产生及IL-6表达明显增加；而L-CN可明显抑制尿毒症血清环境中细胞内ROS产生及IL-6表达，且有浓度依赖效应。 结论 尿毒症血清促使血管内皮微炎症状态的建立，L-CN可抑制其组织活性氧及白介素-6的产生，减轻尿毒症患者慢性炎症反应，对血管粥样硬化病变可能有延缓作用。 计量指标

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维持性血液透析患者微炎症状态与血管通路失功的相关研究 李 立 王笑云 刘殿阁 刘必成 高 民 2007 (10):  538-542.  摘要 ( 626 )   HTML ( 0 )   PDF(593KB) ( 712 )   目的 血管通路失功是维持性血液透析(MHD)患者常见而严重的临床并发症，对透析效果有直接的影响。本研究拟探讨微炎症反应在MHD患者血管通路失功中的作用。方法 选择南京医科大学第一附属医院及东南大学附属中大医院肾脏科的47例尿毒症维持性血液透析患者，男35例，女12例，观察期间无急性炎症及其它活动性疾病。实验分组：第1组(15例)，终末期肾衰竭患者首次作动静脉内瘘术，并继而行血液透析治疗；第2组(18例)，患者行血液透析未发生血管通路失功；第3组(14例)患者行血液透析，发生血管通路失功并需再次手术。观察3组患者血生化指标，ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)，并留取第1组和第3组患者桡动脉标本，行常规病理组织学染色，观察血管病理改变，测量血管内膜平均厚度。采用免疫组化观察血管单核巨噬细胞表面抗原CD68、单核细胞趋化蛋白-1的表达。 结果 第3组患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6明显高于第1、2组，第3组患者血管内膜明显增厚、其血管壁上CD68、MCP-1表达均明显高于第1组(P＜0.01)，血浆hs-CRP水平与桡动脉血管壁内膜厚度及CD68、MCP-1在血管壁上的表达呈显著正相关(P＜0.01)。 结论 尿毒症维持性血液透析患者体内微炎症状态可能参与血管通路失功的发生。 计量指标

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辛伐他汀对尿毒症非透析患者微炎症反应的影响 袁慧忠 喻春华 曹炎生 陈 健 谢 放 2007 (10):  543-544.  摘要 ( 943 )   HTML ( 0 )   PDF(310KB) ( 219 )   目的 探讨辛伐他汀治疗对尿毒症非透析患者微炎症反应的影响。方法 选择湖北省黄石市第二医院肾内科尿毒症非透析患者61例，随机分为他汀治疗组和对照组，监测治疗前、治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和营养学指标的变化并选择22例健康志愿者作为正常对照。结果 与正常人组比较，治疗前尿毒症患者的CRP、IL-6水平显著升高(P＜0.05)，血浆白蛋白(ALB)、血浆前白蛋白(PALB)、血红蛋白(Hb)均显著降低(P＜0.05)。治疗后24周，他汀治疗组CRP、IL-6的水平均明显下降，Salb、Spalb、Hb明显升高，与治疗前及对照组相比，差异有显著性，P＜0.05和P＜0.05；同时患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)也呈下降趋势，但肌酐清除率(Ccr)、变化无显著性。结论 辛伐他汀治疗可以抑制尿毒症非透析患者的微炎症反应，改善营养状态。 计量指标

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CVVH疗法对全身炎症反应综合征及脓毒血症患者内皮功能损伤标志物的影响 薛 骏 刘骏峰 李铭新 施雪枫 丁 峰 陆福明 顾 勇 林善锬 2007 (10):  545-547.  摘要 ( 525 )   HTML ( 0 )   PDF(340KB) ( 374 )   目的 初步探讨连续血液净化疗法CBP(continuous blood purification)对全身炎症反应综合症(SIRS)及脓毒血症(Sepsis)患者内皮功能损伤标志物的影响。方法 选择复旦大学附属华山医院肾内科15例SIRS或伴Sepsis患者，分别留取CVVH(continuous venous-venous homofiltrtion, 连续静脉静脉血液滤过)治疗前后的血浆，直接检测血栓调节蛋白(sTM，soluble thrombomodulin)、E－选择素、细胞间黏附分子-1(sICAM-1，soluble intercellular adhesion molecule-1)浓度。APACH II评分评价临床疗效。结果 临床转归：8名SIRS组患者，CVVH治疗后第4天APACH II评分较治疗前显著改善(P＜0.01)，而7名Sepsis组患者的APACH II评分更加恶化。SIRS组患者血浆sTM、sICAM-1、sE-选择素浓度显著高于正常对照组(P＜0.01)；Sepsis组患者血浆sTM、sICAM-1、sE-选择素浓度显著高于正常对照和SIRS组(P＜0.01)；CVVH治疗后1周，SIRS组患者sTM、sE-选择素较治疗前明显降低(P＜0.05),而Sepsis组患者无明显降低(P＞0.05)。结论 SIRS/Sepsis患者内皮细胞存在明显的激活和损伤，CVVH治疗能部分改善SIRS患者内皮细胞功能，而对Sepsis患者效果不佳。 计量指标

基础研究

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新鲜分离的与预培养的成年肝细胞对胆红素代谢和细胞活性的差异比较 孙家敏 陈南清 瘳红华 石艳芬 陈爱静 2007 (10):  548-550.  摘要 ( 560 )   HTML ( 0 )   PDF(334KB) ( 211 )   目的 探讨新鲜分离的成年动物肝细胞 (adult animal hepatocytes,AAH) 与预培养24h的AAH对人体胆红素代谢活性的差异，为体外生物人工肝支持系统(extracorporeal bioartificial liver support system, EBLSS)寻求最佳的肝细胞材料应用方案。方法 福建省龙岩市第二医院采用机械分离法获得3个月龄的雄性小白鼠肝细胞，设新鲜分离组与预培养组，两组培养液均用含20%胎牛血清、5U胰岛素/ml的高糖型DMEM培养基。新鲜分离组在获取肝细胞后即加入胆红素血清作共培养3h后离心取上清液送检，预培养组对肝细胞作预培养24h再加入胆红素血清继续共培养3h后离心取上清液送检；设不含肝细胞的胆红素血清作对照；用贝克曼全自动生化分析仪检测两组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的变化；以相同的方法作3次重复实验后分析评估。结果 新鲜分离肝细胞组使总胆红素、间接胆红素分别下降33.91%、39.29%，而直接胆红素变化不大；预培养组使总胆红素、间接胆红素分别下降8.00%、5.40%。两组总胆红素变化的比较P＜0.01(t =3.707), 间接胆红素变化的比较P＜0.01(t=4.734)。以上实验在完全相同的条件下重复3次，实验结果均显示新鲜分离的AAH对胆红素的代谢活性优于预培养的AAH。结论 新鲜分离的AAH对胆红素的代谢活性优于预培养的AAH，在EBLSS使用时以新鲜分离的AAH为佳。 计量指标

人工肝

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分子吸附再循环系统(MARS)治疗肝衰竭临床研究进展 欧 强 王渭康 2007 (10):  551-553.  摘要 ( 439 )   HTML ( 0 )   PDF(260KB) ( 723 )   计量指标

综述

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透析患者冠状动脉疾病的危险因素 杨 涛 综述 王玉柱 审校 2007 (10):  554-556.  摘要 ( 380 )   HTML ( 0 )   PDF(217KB) ( 219 )   计量指标

短篇报道

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血液灌流加血液透析抢救银环蛇咬伤中毒1例 王云生 王媛媛 邢丽娟 廖竹英 张荣萍 卢 喆 2007 (10):  556-556.  摘要 ( 423 )   HTML ( 0 )   PDF(182KB) ( 206 )   计量指标

综述

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血管通路再循环影响因素的研究进展 郁佩青 徐琴君 2007 (10):  557-561.  摘要 ( 436 )   HTML ( 1 )   PDF(452KB) ( 1498 )   计量指标

短篇报道

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腹膜透析并发急性张力性胸腔积液2例 黄扬扬 2007 (10):  561-561.  摘要 ( 393 )   HTML ( 0 )   PDF(192KB) ( 197 )   计量指标

综述

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维持性血液透析患者动脉粥样硬化的发病机制研究进展 刘德慧 综述 李 宓 审校 2007 (10):  562-565.  摘要 ( 380 )   HTML ( 0 )   PDF(251KB) ( 356 )   计量指标

短篇论著

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低分子肝素抗凝、枸橼酸抗凝和无抗凝剂技术在危重病患者实施连续性静脉-静脉血液滤过中的应用 周 莉 米绪华 唐万欣 胡章学 苏白海 付 平 2007 (10):  566-567.  摘要 ( 416 )   HTML ( 0 )   PDF(255KB) ( 645 )   计量指标

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不同肝素抗凝对血液透析患者脂质代谢的影响 肖爱华 孙天平 2007 (10):  568-569.  摘要 ( 368 )   HTML ( 0 )   PDF(252KB) ( 265 )   计量指标

血液净化中心管理与技术

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血浆置换应用滤白细胞血浆预防不良反应的护理体会 张 彬 刘俊微 曹春艳 钟志芳 2007 (10):  575-576.  摘要 ( 397 )   HTML ( 0 )   PDF(230KB) ( 299 )   计量指标

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单克隆抗体OKT3在肾移植术后排斥反应中应用的护理体会 刘华云 王冬雨 李素珍 刘卫萍 2007 (10):  577-577.  摘要 ( 400 )   HTML ( 0 )   PDF(183KB) ( 191 )   计量指标

经验交流

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血液透析患者透析中血容量不足的异常生理信号 张启蒙 2007 (10):  578-579.  摘要 ( 512 )   HTML ( 0 )   PDF(241KB) ( 339 )   计量指标

短篇报道

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血液灌流联合血液透析治疗灭幼脲中毒1例 曲 悦 孟庆婷 王爱香 曲宝诺 2007 (10):  580-580.  摘要 ( 402 )   HTML ( 0 )   PDF(193KB) ( 170 )   计量指标