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重症蜂蛰伤患者腹膜透析与连续性静一静脉血液滤过治疗的比较
王晓明,孙燕,梁衍,高妍婷,冯婷,金刚,鲁艳搏,孙小蕊,李振江
2015 (04):
219-223.
doi: 10.3969/j.issn.1671-4091.2015.04.009
目的 比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30 例蜂蛰伤合并MODS 的病例资料,其中CVVH 组18 例,PD 组12 例。具体包括一般资料,疾病严重程度(APACHEⅡ评分),透析前和透析后血白细胞、血红蛋白、转氨酶、肌酸激酶、肌酐、胆红素,乳酸脱氢酶的变化、患者存活率、透析相关并发症、住院时间、平均每日透析费用。结果CVVH 和PD 组患者的年龄、性别构成和疾病严重程度无不同(P>0.05)。2 组患者中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异(P>0.05)。CVVH 和PD 组在治疗剂量(58.68±12.53L/d vs. 11.45±6.62 L/d, P<0.05)治疗时间(7.25±9.65 d vs. 13.23±11.75 d,P <0.05)及每日超滤量(3264.3± 1421.68 ml/d vs. 1747.36±826.14 ml/d,P<0.05)均有显著性差异。PD 组住院日较CVVH 组明显缩短(25.86±14.62d vs. 15.64±15.08,P<0.05),出院时PD 组血肌酐显著高于CVVH 组。2 组随访3 月,肾脏存活率KM 生存曲线在整体上没有统计学差别P>0.05。CVVH 组患者合并透析相关并发症及住院日高于PD 组(55%;25.86±14.62 d vs. 15%;19.64±15.08 d,P<0.05);CVVH 组患者平均每日透析费用为(6020.34±1201.32)元高于PD 组的(592.92±138.62)元(P<0.01)。结论PD 与CVVH 治疗重症蜂蜇伤的疗效相当, 但PD 技术更为简单和经济, 可作为重症蜂蜇伤的主要治疗方法。
计量指标
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