【摘要】目的 探讨慢性重型乙肝血浆置换（PE）治疗前后的血浆蛋白质组变化，为研究PE治疗重型肝炎的作用机制及寻找治疗靶标提供新的线索。 方法 收集慢性重型乙肝患者PE前后血浆各15份，去除血浆中高丰度蛋白质。应用双向凝胶电泳（2-DE）技术构建两组研究对象血浆蛋白2-DE图谱，经Image Master差异分析软件进行分析，寻找差异蛋白质点。用电喷雾离子串联质谱(ESI-MS/MS)对重要的差异蛋白质点进行鉴定。结果 经过样品预处理后，血浆中白蛋白和免疫球蛋白IgG等高丰度蛋白质含量明显减少，低丰度蛋白得到较好的富集。PE前组蛋白质点297个，PE后组蛋白质点305个，筛选出3倍以上的差异蛋白质点15个，鉴定了5个差异蛋白质，其中在PE后血浆中上调的蛋白质有补体因子B (Complement factor B precursor,CFB,点1)、CD5 antigen-like 蛋白（CD5 antigen-like precursor,点2）、纤维蛋白原B 链(Fibrinogen beta chain precursor,FGB,点3）、触珠蛋白(Haptoglobin precursor,点4），下调的蛋白质有载脂蛋白E(Apo-E，点5)。结论 鉴定了5个PE治疗前后差异表达的蛋白质，这些蛋白表达的改变提示PE可以干预机体脂蛋白代谢、蛋白质分解合成代谢，并能调节机体免疫功能,补体旁路活化途径等。深入研究这些蛋白质结构和功能对于进一步揭示PE的治疗作用机制具有重要的临床意义。
