中国血液净化

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肾移植免疫抑制药物的应用现状

黄晓波

. 2003, 2(12): 639-642.

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HLA配型在肾移植中的应用进展

张治国殷晓玲

. 2003, 2(12): 643-647.

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ANP、cGMP 和ICVD对血液透析患者干体重评价的意义

刘惠兰周亦伦段晓峰

. 2003, 2(12): 648-650.

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目的观察血浆心钠素（ANP）、环磷酸鸟苷（cGMP）和彩色超声心动测定下腔静脉直径(ICVD) 对评价血液透析患者干体重的作用。方法利用临床经验法和观察指标评价并调整40例血液透析患者的干体重，检测透析前后各观察指标的变化，并与32例正常对照组比较。结果透析后ANP、cGMP较透析前明显降低，但仍明显高于对照组；临床判断有容量过负荷的患者，降低干体重后，ANP和cGMP明显降低；用ICVD评价为超负荷的患者，其ANP和cGMP明显高于低负荷及正常负荷者。结论血浆ANP、cGMP的测定可较好反映高容量状态，IVCD对高容量及低容量状态均有良好反映。

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人造血管内瘘进行高通量血液透析的临床应用

翁博文薛武军孙建国李大庆

. 2003, 2(12): 651-653.

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目的报道采用人造血管移植动－静脉内瘘术进行高通量血液透析的临床应用效果。方法尿毒症患者24例，行聚四氟乙烯（PTFE）人造血管移植动－静脉内瘘术，进行高通量血液透析(HFD),透析器采用Fresenius F60。观察血流量和并发症发生率。结果人造血管通畅率100％，HFD时血流量均可达到300～450ml/min。术后感染发生率4.17%，血栓形成发生率8.33%，假性动脉瘤发生率4.17%；HFD低血压发生率37.5%，反超滤发生率12.5%。结论人造血管具有生物相容性好、通畅率高、使用时间长和易穿刺等优点，是血液透析患者移植内瘘的理想选择；人造血管动－静脉内瘘能为HFD提供足够的血流。

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血液透析中发生血压异常的情况分析

刘蔓莉龚蓉王平曹泽蓉

. 2003, 2(12): 654-655.

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目的观察不同年龄组血液透析中高血压及低血压的发生率，对有关因素及与超滤量（UFV）和每公斤体重超滤量（UFV/W）的关系进行分析。方法对我院常规透析的20例患者的1575例次的透析进行观察分析。结果老年组患者高血压发生率小于非老年组，而低血压发生率较非老年组显著提高。糖尿病、冠心病、心包积液、充血性心力衰竭等并发症的发生率也大于非老年组。老年组透析期间发生低血压时较其正常血压时UFV/W明显增高，UFV无显著性差异。非老年组透析期间发生低血压时较其正常血压时UFV明显增高，UFV/W无显著差异。两组血压增高时分别与其正常血压时UFV及UFV/W无明显差异。结论血液透析中UFV或UFV/W过高是血压降低的关键，尤其是老年患者。

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维持性血液透析患者并发病毒性肝炎的临床研究

王丽胡春阳李秀勇

. 2003, 2(12): 656-658.

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目的了解维持性血液透析患者病毒性肝炎的感染率及其有关因素。方法用酶联免疫法（EL ISA）检测53例乙型肝炎病毒(HBV)标志物、丙型肝炎病毒(HCV)抗体，逆转录-套式PCR法检测HCV-RNA。回顾分析53例维持性血液透析患者的临床资料。结果 53例维持性血液透析患者肝炎病毒感染率分别为乙型肝炎病毒(HBV)22.6%、丙型肝炎病毒（HCV）41.5%、HBV/HCV总感染率49.1%，HCV感染组、非感染组在输血次数、透析年限的差异有显著性，而HBV感染组、非感染组在输血次数、透析年限的差异无显著性。结论病毒性肝炎仍是血液透析（HD）的主要并发症之一，其中以HCV的发生率最高。严格消毒措施，血源筛选，减少输血，对减少透析中肝炎感染至关重要。

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依据血液中水含量判定透析患者干体重的研究

王铠

. 2003, 2(12): 659-661.

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目的寻找一种简便准确判定血液透析患者干体重的方法。方法选择48例长期血液透析患者，根据干体重的临床标准将患者分达标组（29例），未达标组（19例），每组又按患者血红蛋白水平不等分为a组:HB≥10g/dl；b组:8g/dl≤HB＜10g/dl；c组:HB＜8g/dl三个亚组。使用在线血容量监测仪(BVM)测定所有患者透析开始、透析结束时血液中水含量(BWC)。结果干体重达标组透析开始血液中水含量分别为a：（83.58±1.22）%，b：（84.55±1.37）%，c：（85.87±1.89）%。未达标组透析开始血液中水含量分别为a：（86.78±2.21）%，b：（87.53±3.70）%，c：（88.80±3.90）%。结论透析前血液中水含量与干体重密切相关，可以作为评价血液透析患者干体重是否达标的重要指标。

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人工肝支持系统治疗重症黄疸型肝炎的临床观察

王宝华宋树芬陈美珠

. 2003, 2(12): 662-664.

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目的探讨应用人工肝支持系统对(ALSS)黄疸型肝炎的临床疗效及安全性。方法治疗组72 例共行人工肝治疗221次，平均3.2次，比较治疗前后临床表现。主要实验室检查指标及人工肝的不良反应。设同期住院病情相似的病例56例为对照组。结果治疗组症状明显好转；血TBIL、ALT、AST、NH3、TBA、GGT明显下降，PTA、ALB升高；治愈好转率88.89%，不良反应率16.7%。对照组治愈好转率60.71%。治愈好转病例住院时间：治疗组（27.16±20.36）天，对照组（58.15±25.49）天，两组比较有显著差异。结论 ALSS为黄疸型肝炎患者提供了较为安全有效的治疗手段。

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高容量血液滤过治疗肝性脑病临床观察

赵战云颜炳丽李松陆平

. 2003, 2(12): 665-665.